Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 36 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

36
теряют в весе, при этом в первые 2-3 дня потеря массы тела связана с дегидратацией, а с 3-
5 дня – потерей клеточной массы тела, т.е. развивается состояние инфекционного
аутоканибализма.
В клинической картине токсико-дистрофического синдрома основным является диарея
с затяжным течением, в процессе которой неуклонно снижается масса тела. Длительный
прием антибиотиков приводит к развитию кишечного дисбактериоза. Прекращение
катаболизма белков сопровождается резким уменьшением секреции пищеварительных
ферментов (как энтероцитами слизистой оболочки, так и поджелудочной железой).
Нерасщепленные пищевые продукты повышают осмотическую концентрацию кишечного
содержимого, усиливают перистальтику. Развивается комплексный синдром
мальабсорбции.
Клиника синдрома определяется длительной диареей, на которую мало влияют
антибактериальные препараты, нарастающей гипотрофией разной степени выраженности,
интоксикацией и общими неврологическими расстройствами.
Опорно-диагностическими признаками токсико-дисторофического синдрома
являются:
• Анорексия и упорная нечастая рвота.
• Длительная диарея с умеренными потерями воды (не более 3 мл/кг/сутки) с
кратностью стула от 4 до 6-7 раз.
• Субфебрильная температура, нарушение терморегуляции.
• Адинамия, гипорефлексия, мышечная гипотония, плохой сон и общее
беспокойство.
• Нерезкое увеличение печени и селезенки.
• Сухость кожи и слизистых оболочек, трофические расстройства.
• Гипохромная анемия, лейкоцитоз в пределах 10 – 16 тысяч со сдвигом влево,
увеличение СОЭ.
• Снижение калия и натрия в сыворотке крови, стойкий метаболический ацидоз,
компенсированный алкалоз.
• Повышение щелочной фосфатазы.
Лечение
Учитывая ведущую роль в развитии состояния метаболических и неврологических
расстройств, лечение антибиотиками малоэффективно. 
                                                                                       36
теряют в весе, при этом в первые 2-3 дня потеря массы тела связана с дегидратацией, а с 3-
5 дня – потерей клеточной массы тела, т.е. развивается состояние инфекционного
аутоканибализма.
  В клинической картине токсико-дистрофического синдрома основным является диарея
с затяжным течением, в процессе которой неуклонно снижается масса тела. Длительный
прием антибиотиков приводит к         развитию кишечного дисбактериоза. Прекращение
катаболизма белков сопровождается резким уменьшением секреции пищеварительных
ферментов (как энтероцитами слизистой оболочки, так и поджелудочной железой).
Нерасщепленные пищевые продукты повышают осмотическую концентрацию кишечного
содержимого,     усиливают       перистальтику.     Развивается   комплексный    синдром
мальабсорбции.
  Клиника синдрома определяется длительной диареей, на которую мало влияют
антибактериальные препараты, нарастающей гипотрофией разной степени выраженности,
интоксикацией и общими неврологическими расстройствами.


  Опорно-диагностическими           признаками токсико-дисторофического синдрома
являются:
  •   Анорексия и упорная нечастая рвота.
  •   Длительная      диарея с    умеренными потерями воды (не более 3 мл/кг/сутки) с
      кратностью стула от 4 до 6-7 раз.
  •   Субфебрильная температура, нарушение терморегуляции.
  •   Адинамия, гипорефлексия,            мышечная гипотония, плохой сон и общее
      беспокойство.
  •   Нерезкое увеличение печени и селезенки.
  •   Сухость кожи и слизистых оболочек, трофические расстройства.
  •   Гипохромная анемия, лейкоцитоз в пределах 10 – 16 тысяч со сдвигом влево,
      увеличение СОЭ.
  •   Снижение калия и натрия в сыворотке крови, стойкий метаболический ацидоз,
      компенсированный алкалоз.
  •   Повышение щелочной фосфатазы.


                                          Лечение
 Учитывая ведущую роль в развитии состояния метаболических и неврологических
расстройств, лечение антибиотиками малоэффективно.

Страницы