Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 42 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВГУ | Воронеж

Составители: 

Рубрика: 

42
процессах – зловонный (аммиачный), при бродильной диспепсии (выделе -
ние СО
2
!) – кислый. Кал при голодании почти лишён запаха.
Слизь в кале – в норме едва заметна . Слизь обнаруживается скопле -
ниями при воспалительных процессах в кишечнике .
В кале не должно быть простейших , гельминтов (в т.ч. их яиц и
фрагментов).
Кал новорожденного – меконий [греч. mekonion = сок] – первые 2-3
дня . Через 8-10 часов после рождения появляется первая дефекация; кал
имеет вид неоформленной густой, вязкой массы тёмно - зелёного цвета, ки-
слой реакции, без запаха; 70-100 г/сут .
Кал здорового ребёнка, находящегося на грудном вскармливании –
неоформленный, кашицеобразный, золотисто-жёлтый, зеленеет на воздухе,
запах кисловатый (рН кислая), содержит билирубин, большое количество
жирных кислот , немного слизи, лейкоцитов, нейтрального жира; 40-60
г/сут ., 2-3 раза/сут .
Кал здорового ребенка, находящегося на искусственном вскармли-
вании, – неоформленный, густой, бледно - жёлтый, на воздухе не зеленеет;
рН нейтральная или слабо щелочная.
Микрофлора кишечника
Верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная и тонкая
кишки) практически стерильны . В них могут находиться небольшое коли-
чество лактобацил, стрептококков и вейлонелл. В подвздошной кишке (3/5
нижних отделов тонкой кишки) содержится в 1 мл химуса до 10
6
кишечной
палочки и анаэробов. В толстой кишке выявляется более 400 видов бакте-
рий в количестве 10
11
-10
12
/мл каловых масс. Однако индивидуально состав
микрофлоры толстой кишки у человека определяется восемью -девятью ас-
социациями анаэробных и факультативно - анаэробных микроорганизмов, в
т .ч . главных:
- бифидобактерии – 10
8
-10
9
/ г,
- лактобациллы – 10
6
-10
8
/ г,
- эшерихии (кишечная палочка) – 10
6
-10
8
/ г,
- энтерококки – 10
5
-10
6
/ г,
- пептострептококки – 10
5
-10
6
/ г фекалий.
К условно - патогенной (сапрофитной) микрофлоре толстого кишеч-
ника относят :
- бактероиды – 10
7
-10
11
/ г,
- пептококки – 10
5
-10
6
/ г,
- стрептококки – 10
4
-10
5
/ г,
- клостридии ≈ 10
3
/ г,
- плесневые грибки ≈ 10
2
/ г, а также небольшое количество стафилокок-
ков, кандид, протея, клебсиелл и др.
В зависимости от характера питания , образа жизни , состояния окру-
жающей среды в кале могут выявляться небольшие (до 100 в 1 г фекалий)
количества «транзиторных» видов микроорганизмов: неферментирующие 
                                   42
процессах – зловонный (аммиачный), при бродильной диспепсии (выделе-
ние СО2!) – кислый. Кал при голодании почти лишён запаха.
       Слизь в кале – в норме едва заметна. Слизь обнаруживается скопле-
ниями при воспалительных процессах в кишечнике.
       В кале не должно быть простейших, гельминтов (в т.ч. их яиц и
фрагментов).
       Кал новорожденного – меконий [греч. mekonion = сок] – первые 2-3
дня. Через 8-10 часов после рождения появляется первая дефекация; кал
имеет вид неоформленной густой, вязкой массы тёмно-зелёного цвета, ки-
слой реакции, без запаха; 70-100 г/сут.
       Кал здорового ребёнка, находящегося на грудном вскармливании –
неоформленный, кашицеобразный, золотисто-жёлтый, зеленеет на воздухе,
запах кисловатый (рН кислая), содержит билирубин, большое количество
жирных кислот, немного слизи, лейкоцитов, нейтрального жира; 40-60
г/сут., 2-3 раза/сут.
       Кал здорового ребенка, находящегося на искусственном вскармли-
вании, – неоформленный, густой, бледно-жёлтый, на воздухе не зеленеет;
рН нейтральная или слабо щелочная.
                          Микрофлора кишечника
       Верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная и тонкая
кишки) практически стерильны. В них могут находиться небольшое коли-
чество лактобацил, стрептококков и вейлонелл. В подвздошной кишке (3/5
нижних отделов тонкой кишки) содержится в 1 мл химуса до 106 кишечной
палочки и анаэробов. В толстой кишке выявляется более 400 видов бакте-
рий в количестве 1011-1012 /мл каловых масс. Однако индивидуально состав
микрофлоры толстой кишки у человека определяется восемью-девятью ас-
социациями анаэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, в
т.ч. главных:
 - бифидобактерии – 108-109 / г,
 - лактобациллы – 106-108 / г,
 - эшерихии (кишечная палочка) – 106 -108 / г,
 - энтерококки – 105-106 / г,
 - пептострептококки – 105-106 / г фекалий.
       К условно-патогенной (сапрофитной) микрофлоре толстого кишеч-
ника относят:
 - бактероиды – 107-1011 / г,
 - пептококки – 105-106 / г,
 - стрептококки – 104-105 / г,
 - клостридии ≈103 / г,
 - плесневые грибки ≈102 / г, а также небольшое количество стафилокок-
    ков, кандид, протея, клебсиелл и др.
       В зависимости от характера питания, образа жизни, состояния окру-
жающей среды в кале могут выявляться небольшие (до 100 в 1 г фекалий)
количества «транзиторных» видов микроорганизмов: неферментирующие

Страницы