Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 40 стр.

                                     40

                                 Анализ кала
      Лекарственные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за-
нимают одно из ведущих мест среди медикаментозных побочных эффек-
тов. В большинстве случаев ЛС при пероральном применении раздражают
слизистые оболочки ЖКТ. НПВС способны вызвать язвы желудка и тон-
кой кишки с кровотечением, хлорид калия – перфорацию тонкой кишки,
антибиотики – дисбиоценез, спазмолитики – нарушения моторики ЖКТ.
      Кал faex, faeces, copros, excrementum [лат. faex = помёт, осадок; лат.
faeces фекалии; греч. copros кал; лат. excrementum – испражнения, нечис-
тоты (кал, моча, мокрота, лохии, менструальная кровь)] – стул; лат. sedes –
седалище, стул.
      Дефекация defaecatio [лат. = очищение] – естественный акт удаления
каловых масс; позыв на дефекацию возникает при давлении в прямой киш-
ке ≈40-50 мм вод. ст., при этом 30% здоровых людей имеют дефекацию 1
раз/сут., 60% – 1-3 раза/сут., 10% – 1 раз в 2 дня.
      Запор constipatio (obstipatio) – хроническая задержка стула > 48 ч
и/или трудный стул / <100 г твёрдого кала /сутки, требующего больших
сил и времени на акт дефекации; сопровождается нередко болями и/или
неполным опорожнением кишечника.
      Копростаз coprostasis – кал в виде твёрдых закруглённых комков, де-
фекация трудная.
      Понос diarrhoea [греч. = понос] – стул > 3 раз/сут. или однократное
выделение жидких каловых масс, или стул массой > 300 г/сут. у лиц при-
нимавших умеренное количество растительной пищи / увеличение воды в
кале.
      Состав кала: вода = 75-80 %, плотный остаток = 20-25%. Половину
плотного остатка занимают бактерии (90% из них мертвы), остальное – ос-
татки пищи, отделяемое ЖКТ.
      Полифекалия polyfaecalia, faeculentia – выделение за сутки более 500
г кала.
      Кал оформленный – кал цилиндрической формы и плотноватой
консистенции.
      Жидко-кашицеобразный кал – содержит воды > 80-85%; твёрдый кал
– содержит воды < 50%. Кал «овечий» – фрагментированный, плотный кал.
Лентовидный кал (карандашеобразный) – следствие длительного спазма
сигмовидной и прямой кишок или препятствия в прямой кишке.
      Цвет кала – «обычный» – от светло-жёлтого до тёмно-коричневого.
Зависит от наличия в нём стеркобилина, пищевых пигментов.
      Растительные пигменты (хлорофилл), содержащиеся в щавеле, шпи-
нате и др. придают калу зеленоватую окраску; чёрная смородина – чёрную
или красноватую, свёкла – сначала розовую, затем красноватую; черника,
шоколад, а также препараты висмута и железа окрашивают кал в чёрный
цвет; ревень, александрийский лист – в жёлто-коричневый, свинина – в
красноватый, говядина – в чёрно-коричневый, пурген при рН кала > 7,0 – в