Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 41 стр.

                                     41
красноватый (в норме рН кала = 6,0-8,0 (7,0). Сернокислый барий опреде-
ляет белый или светло-жёлтый цвет кала.
      Жёлтая или золотистая окраска детского кала – следствие наличия в
нём билирубина (отсутствие, дефицит микрофлоры превращающей били-
рубин в стеркобилин). При восстановлении билирубина только до стадии
биливердина кал приобретает зелёный цвет.
      «Глинистый» (ахоличный, обесцвеченный) кал – результат дефицита
желчи в просвете кишечника.
      Белесый оформленный кал – амилорея – результат наличия в кале
непереваренного крахмала при ферментативной недостаточности подже-
лудочной железы (амилазы).
      Кровянистый кал (алый цвет!) – указывает на кровотечение из пря-
мой кишки (при геморрое) или (реже) излияния более 1 л крови из выше-
расположенных отделов кишечника.
      Кал типа «малинового» (ежевичного) желе faex «rubi gelatinosi» на-
блюдается при завороте кишок, сопровождается вздутием живота и тенез-
мами – тщетными мучительными позывами (на дефекацию).
      Кровь в кале определяют пробами с бензидином (сине-зелёное окра-
шивание!) или пирамидоном (лиловое окрашивание!). Последняя проба
менее чувствительна.
      Чёрный, дегтеобразный кал – мелена melaena [греч. melas чёрный +
haima, лат. haema кровь] – кал в виде чёрной липкой массы или с чёрными
прожилками – результат излияния не менее 60 мл и не более 1 л крови в
пищевод, желудок, 12-ти перстную кишку. Чёрный цвет кала определяется
образованием сернокислого железа.
      Лиентерия lienteria [греч. leios гладкий + enteron кишка] – понос с
непереваренными частицами в кале.
      Креаторея creatorrhoea [лат. creatura творение, тварь (человек, живот-
ное) + греч. rheo течение] – выделение с калом продуктов, имеющих отно-
шение к животным тканям / выделение кала с большим количеством непе-
реваренных или слабо переваренных мышечных волокон – результат ахи-
лии, недостаточности экскреторной функции поджелудочной железы.
      Стеаторея steatorrhoea [греч. stear жир, сало + rhoe течение] – выде-
ление с калом жира > 7 г/сут. (в 5-суточной порции кала и при приёме с
пищей не менее 100 г жиров) – при спру, недостаточности экскреторной
функции печени, поджелудочной железы, реже – ферментативной актив-
ности кишечника. В кале выявляются частицы жира. Стеаторея умеренная
– выделяется в сутки жира > 7 < 15 г, выраженная - > 15 < 35 г, тяжёлая - >
15 г. Выраженность стеатореи при поражении печени соответствует степе-
ни желтухи.
      Испражнения имеют вид «рисового отвара» при холере; «горохового
супа» – при брюшном тифе.
      Запах кала odor faecis – зависит от наличия в кале индола, скатола,
фенола, крезолов и других продуктов бактериального распада белков. При
большом количестве в пище белков запах кала резкий; при гнилостных