Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 63 стр.

                                    63
затем повторно холецистокинетическое средство. Если и после этого нет тём-
ной желчи, говорят об «отключенном» желчном пузыре.
      V фаза – порция С – истечение светлой желчи (из печёночных прото-
ков). Её собирают в течение 25-30 мин. Чтобы проверить, полностью ли
сократился желчный пузырь, рекомендуют повторно ввести в эту фазу хо-
лецистокинетики.
                     Холецистокинетические средства,
       используемые при проведении дуоденального зондирования:
 - сернокислый магний, 30-50 мл 33% стерильного подогретого раствора;
    вводится в течение 7 мин;
 - сорбит, 50 мл 10% раствора;
 - холецистокинин (Швеция – в РФ нет) – в/в 1 ампула (75 ед).

              Структура дуоденального содержимого
 Показа-               Порции                    Комментарии
  тель         А           В           С
Цвет     золотисто- оливковый, золотисто- Зависит от содержа-
         жёлтый      коричне-    жёлтый      ния прямого билиру-
                     вый                     бина и биливердина.
                                             Зелёная желчь – при
                                             застое,   инфекциях.
                                             Зелёная и мутная –
                                             много HCl в ДПК,
                                             усиленное образова-
                                             ние биливердина.
Прозрач- полная      полная      полная      Помутнение вызывает
ность                                        слизь, гной, примесь
                                             желудочного сока.
Конси-   слегка      вязкая      слегка      Концентрация желчи
стенция  вязкая                  вязкая      в порции В в 5-10 раз
                                             больше, чем в порци-
                                             ях А, С.
Удельный 1007-1015 1016-1034 1007-1010 Повышение уд. веса –
вес, ед                                      при сгущении желчи.
рН, ед   7,0 – 7,5   6,5 – 7,3   7,5 – 8,2   При холециститах рН
                                             порции В = 4,0-4,5.
                                             рН снижается, если
                                             много примеси желу-
                                             дочного сока.
Билиру-  343 - 428   3420        343 - 428   Увеличение – при ге-
бин,                                         молитической желту-
мкмоль/л                                     хе, уменьшение – при
                                             механической и па-
                                             ренхиматозной жел-