Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 64 стр.

                                       64
                                                          тухах, циррозе пече-
                                                          ни, ЖКБ.
Холесте-    1,04 – 2,08   5,2 – 10,4        1,04 – 2,08   Уменьшение – при па-
рин                                                       ренхиматозной желту-
ммоль/л                                                   хе, циррозе печени,
                                                          вторичных анемиях,
                                                          снижении концентра-
                                                          ционной способности
                                                          желчного пузыря; уве-
                                                          личение – при ЖКБ,
                                                          холецистите.
Паразиты нет              нет               нет           В патологии возмож-
                                                          ны: яйца аскарид, пе-
                                                          чёночной и кошачьей
                                                          двуусток,    личинок
                                                          угрицы, вегетативные
                                                          формы лямблий и др.

     Интерпретация клеточных элементов в составе желчи трудна, т.к.
они могут попадать в ДПК из желудка, полости рта, из дыхательных путей.
Наличие их вместе с кристаллами холестерина, билирубина в комке слизи
указывает на желчное происхождение этого комка. Интерпретация дуоде-
нального содержимого возможна только при соблюдении правильной тех-
нологии процедуры дуоденального зондирования.

Некоторые понятия из физиологии и патологии системы желчевыделения
      Желчнокаменная (желчекаменная) болезнь (ЖКБ) – Холелитиаз
cholelithiasis – болезнь, характеризующаяся развитием в желчном пузыре и
(реже) в желчных протоках камней. Желчные камни встречаются у 10%
людей, но лишь у 10% из них (в свою очередь) развивается ЖКБ. Клиника:
боли в правом подреберье вплоть до печёночной колики, лихорадка, тош-
нота, рвота; лейкоцитоз.
      Желчные кислоты – синтезируются печенью ≈ 0,5 г/сут – конечные
продукты обмена холестерина. В желчи обнаруживают, главным образом,
гликохолевую и таурохолевую желчные кислоты. В норме холевых кислот
в порции В = 12-33 мг/л; в порции С = 3,9-6,3 мг/л. Желчные кислоты до 3-
5 раз/сутки проходят по энтерогепатическому кругу циркуляции, заменяя
этим необходимость их секреции 15-17 г/сут. Повышение в крови уровня
желчных кислот вызывает гемолиз эритроцитов. Токсичность желчных ки-
слот зависит от степени их липофильности. К гепатотоксичным относят
кислоты: хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую. Хенодезок-
сихолевая – первичная желчная кислота, синтезируется в печени из холе-
стерина. Литохолевая и дезоксихолевая образуются в кишечнике из пер-
вичной под действием бактерий (вторичные желчные кислоты). С влияни-