Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 110 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков


0,038±0,01 ммоль/л на третьи сутки и восстанавливалось на седьмые и
десятые сутки после операции на желудочно-кишечном тракте.

                                                                      Таблица 12.

                                      Послеоперационный период, дни
     Этапы        Исходное
 исследования     состояние       1            3           7           10

  Показатели       М±m         М ± m, Р    М ± m, Р     М ± m, Р   М ± m, Р

    Лактат       1,0±0,021   1,5±0,5      1,2±0,4    1,1±0,03  1,8±0,001
    ммоль/л
   Пируват      0,066±0.001 0,033±0.001 0,038±0.01 0,05±0.024 0,058±0.0018
   ммоль/л
Избыток лактата 0,934±0.03    1,46±0,2  1,16±0,3   1,05±0,08    1,02±0,05
                                 0,05
Окислит. лактат- 15,1±0,1     45,4±2,0   31,5±1,9   22,0±1,48    18,6±2,0
пируватн.коэфф.                  0,01       0,01       0,01

   Примечание: Р< 0,05 ; Р<0,01 достоверность против исходного состояния

       . Изменения лактата и пирувата у больных с хирургической
    абдоминальной патологией в послеоперационный период (П = 17)

      Следует отметить достоверное увеличение избытка лактата в
первые сутки после операции у больных - на 56 % (Р.< 0,05), на третьи
сутки - на 20 % и на седьмые сутки избыток лактата оставался повы-
шенным.
      Достоверно высоким был у пациентов с абдоминальной патоло-
гией окислительный лактат-пируватный коэффициент: повышался в
первые сутки в три раза (45,5±2,0; Р.< 0,01), на третьи сутки в 2 раза
(31,5±1,9; Р.< 0,01), на седьмые сутки в 1,46 раза (22,0±1,48; Р.< 0,01),
на десятые сутки составил 18,6±2.
      Важнейшим метаболитом в обмене углеводов, аминокислот, жи-
ров является пировиноградная кислота; она по праву считается свя-
зующим звеном между этими основными видами обменов. Изменение
содержания пировиноградной кислоты в организме происходит за счет
снижения образования или интенсивного превращения в молочную
кислоту, участия в процессах переаминирования.
     Лактат и пируват в послеоперационном периоде, когда транспорт
кислорода к работающим органам и тканям остаётся еще сниженным,
являются единственным источником окисленной формы НАД, необ-
ходимого для сохранения окислительно-восстановительного потен-
циала в дыхательной цепи митохондрий.

110 "Липидный обмен при неотложных состояниях"