Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 165 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков


      Содержание гидроперекисей липидов (ГПЛ), а также липидов
фракций крови имеет важное диагностическое значение для оценки
активации процесса ПОЛ, которые наблюдаются при развитии ряда
заболеваний: увеличение ГПЛ в 1,5 - 2 раза в крови больных при хо-
лецистите, гепатите, панкреатите, сахарном диабете, атеросклерозе,
ишемической болезни сердца.
      Г.Г.Ждановым (2001) обнаружено, что при всех критических со-
стояниях и гипероксии имеется выраженная интенсификация СР ПОЛ
и снижение активности системы антиоксидантной защиты (АОЗ). В 3 -
4 раза повышается уровень промежуточных и конечных продуктов
СР-процессов, резко (в 2-3 раза) снижается активность ключевого
фермента антиоксидантной защиты – СОД, возникают значительные
изменения структурно-функциональной организации мембран эритро-
цитов – нарушения их фосфолипидного спектра и гемолитической
стойкости, происходит снижение их кислотной и перекисной рези-
стентности, наблюдается усиленный гемолиз и нарастание уровня
свободного внеэритроцитарного гемоглобина, являющегося, в свою
очередь, мощным прооксидантом.
      Все эти изменения СР-процессов наблюдаются у всех больных
при неотложных состояниях (независимо от их этиологии) и наиболее
выражены у детей в возрасте до 1 года. Тяжесть указанных изменений
СР-процессов коррелирует со степенью тяжести состояния больных и
может служить критерием оценки проводимой терапии и прогноза
заболевания, а также оценки адекватности общего обезболивания и
состояния больного в раннем послеоперационном периоде. Динамиче-
ский контроль за состоянием СР ПОЛ и активностью системы АО-
защиты позволяет определять показания и противопоказания к ГБО.
Изменения СР-процессов существенно влияли на состояние иммуни-
тета, фагоцитарную активность лейкоцитов и факторы неспецифиче-
ской защиты, вызывали дестабилизацию биологических мембран, спо-
собствовали развитию нарушений в системе гемостаза, усугубляли
патологические изменения, вызванные гипоксией и гипероксией, при-
водили к нарушениям деятельности миокарда, развитию РДС и к дру-
гим неблагоприятным явлениям, заканчивающимся синдромом поли-
органной недостаточности. Существенный антигипоксический эффект
с одновременной нормализацией СР-процессов оказывает ГБО, про-
водимая в щадящем режиме (0,25-0,35 атм. в течение 30-40 мин). По
выраженности изменений СР ПОЛ и АОЗ можно судить о характере
адаптационного ответа больного и эффективности проводимой тера-
пии.


    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                165