Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 36 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

пиллярах. Именно от функционального значения механизмов гемоста-
за зависит эффективность кровоснабжения тканей, предупреждение и
купирование геморрагий, тромбозов, ишемий и инфарктов органов,
защита от диссеминации бактерий и токсинов из очагов поражения по
организму.
        Можно так сказать, что гемостаз - это огромная проблема, ко-
торая затрагивает многие заболевания, так как с нею связывают весь
комплекс процессов, лежащих в основе физиологических и патологи-
ческих процессов, направленных на поддержание гомеостаза. В этой
ситуации уникальную задачу выполняют полиеновые жирные кислоты
и продукты их метаболизма. Полиеновые жирные кислоты являются
структурными и функциональными компонентами абсолютно всех
тканей, а их метаболиты - необходимые участники процессов жизне-
деятельности клеток и патогенетических реакций, лежащих в основе
синдрома эндогенной интоксикации и таких заболеваний как атеро-
склероз, сахарный диабет, злокачественные новообразования (Кучки-
на Н.В. и соавт., 1994; Музя Г.М. и соавт., 1994; Frich.K. et al., 1996;
Buchanan M.R. et al., 1993; Smit, W., 1992.).
        Cуществует такое понятие как гемостатический потенциал
крови, в поддержании которого принимают участие факторы пептид-
ной природы, полиеновые кислоты и физико-химические константы.
        Осуществляется гемостаз путем взаимодействия между собой
трех функционально-структурных компонентов: сосудистой стенки,
тромбоцитов и плазменных факторов крови.
        Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз оценивает вазоконстрик-
торную активность артериол и венул, своевременность формирования
тромбоцитарного агрегата. Весь механизм образования сосудисто -
тромбоцитарного агрегата связан с функцией эндотелия и тромбоци-
тами. Эндотелий сосудов продуцирует огромное количество веществ,
которые поддерживают прокоагулянтный, антикоагуляционный и
фибринолитический потенциал. В эту группу входят простациклин,
антитромбин-III, гепарин-сульфат, тканевой фактор фибринолиза,
фактор Виллебранда, фибронектин, тромбомодулин. Противосверты-
вающее действие эндотелия усиливается тем, что на его мембране
имеются рецепторы для фиксации комплекса "гепарин-антитромбин-
III". Эндотелий способен поглощать из кровотока активные прокоагу-
лянты и нейтрализовывать их.
        При функциональном или травматическом повреждении эндо-
телия сосудов под действием биологически активных веществ (гиста-
мина, брадикинина, серотонина, адреналина и норадреналина) разви-
вается спазм сосудистой стенки. Полноценность эндотелия сосудов


36   "Липидный обмен при неотложных состояниях"