Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 37 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

зависит от количества гиалуроновой кислоты в базальной мембране,
витамина С, глюкокортикоидов и катехоламинов в крови.
        Повреждение эндотелия сосудов начинает стимулировать
процесс свертывания крови и путем усиления контактной активации
фактора Хагемана, открытия рецепторов, идет активация плазменных
факторов свертывания крови, активация, адгезия и распластывания
тромбоцитов.
        Тромбоцит - это вторая мощная система после эндотелия сосу-
дов. Тромбоцит - это безъядерная клетка, на мембране которой име-
ются рецепторы и своеобразный механизм активации. Рецепторы
встроены в фосфолипидный бислой клеточной мембраны, окруженной
аморфным белковым слоем или гликокаликсом, в котором находятся
факторы свертывания, транспортируемые тромбоцитами в места оста-
новки кровотечения. Рецепторы тромбоцитов обеспечивают процесс
адгезии и агрегации тромбоцитов.
      Под адгезией понимают процесс прилипания тромбоцитов к эн-
дотелию сосудов в присутствии фактора Виллебранда. Основным мо-
лекулярно-клеточным механизмом адгезии является взаимодействие
тромбоцитов при помощи мембранного рецептора гликопротеида ГП
/Jb / 1Х с колагеновыми фибриллами субэндотелия через фактор Вил-
лебранда плазмы.
        Тромбоциты выполняют еще и ангиотрофическую функцию. С
этой функцией связана трофика эндотелиальных клеток, т.е. тромбо-
циты делают эндотелий непроницаемым для эритроцитов.
        В цитоплазме тромбоцита содержатся различные гранулы. В
гранулах высокой плотности содержатся Са++, адреналин, АТФ и
АДФ, пирофосфат. В белковых α- гранулах содержатся фактор Вил-
лебранда, тромбоцитарный фактор 4 (ТФ-4, антигепариновый фактор),
β- тромбоглобулин, ростовый фактор. Другие белковые гранулы со-
держат кислые гидролазы, кислую фосфатазу, катепсины, эластазу, β-
глюкоронидазу и коллагеназы.
        Фактор Виллебранда является носителем ф-VIII плазмы крови.
Ф -VIII представляет собой белковый полимер с массой 15000 Д, со-
стоит из нескольких субъединиц: прокоагулянтной части (VIII:K) и
его антигена (VIII:ag), фактора Виллебранда (VIII:ФВ), или кофактора
ристомициновой агрегации тромбоцитов, и связанного с ним антиге-
на. Фактору Виллебранда отводится особая роль в функционировании
тромбоцитов, так как он связан с рецепторами клеточной мембраны и
обеспечивает контакт тромбоцита с субэндотелием, т.е. это специфи-
ческий клей для тромбоцита.



    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                   37