Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 18 стр.

плечами. Используя роторасширитель, в желудок вводят желудочный зонд,
диаметр которого достаточен для пропускания твердых частиц (30-й калибр).
Если функции центральной нервной системы угнетены, если введение зонда
вызывает позывы на рвоту или если было проглочено вещество, являющееся
раздражителем легких, то перед проведением промывания желудка разумно
ввести в трахею интубационную трубку с манжеткой. Содержимое желудка
отсасывается большим шприцем, и вместе с ним из организма удаляют
большую часть яда. После этого в желудок вводят 200 мл (у детей меньше)
теплой воды или жидкого раствора и отсасывают до тех пор, пока
аспирируемая жидкость не станет прозрачной.
    Вмешательство в абсорбцию в желудочно-кишечном тракте. Поскольку ни
рвота, ни промывание желудка не опорожняют желудок полностью, следует
попытаться уменьшить абсорбцию введением веществ, связывающих яды,
попавшие в организм.
    Многие яды адсорбируются порошкообразным активированным углем.
Высококачественный активированный уголь может адсорбировать 50 % массы
многих широко распространенных ядов. Жидкий активированный уголь (20-
50 г в 100-200 мл) нужно вводить после опорожнения желудка. Адсорбция
активированным углем – обратимый процесс и эффективность адсорбции
многих ядов варьирует в зависимости от величины рН. Кислые вещества
адсорбируются лучше растворами кислот и поэтому могут высвобождаться в
тонкой кишке. Желательно, чтобы активированный уголь с адсорбированным
ядом проследовал через кишечник как можно быстрее. Это также уменьшит
абсорбцию в кишечнике любого неадсорбированного яда, прошедшего через
привратник. У больных с хорошей функцией почек и сердца этого лучше всего
добиться при помощи перорального или внутримышечного введения
осмотических слабительных средств, таких как магнезия или сульфат натрия
(10-30 г в растворе с концентрацией 10 % или менее).
    Профилактика абсорбции яда из других органов и систем. Большинство
местно применяемых ядов можно вывести из организма обильными
промываниями водой. В определенных случаях более эффективны слабые
кислоты или щелочи или спирт в сочетании с мылом, но быстрое и обильное
промывание водой необходимо проводить до тех пор, пока эти растворы не
поступают в распоряжение врачей. Химические антидоты опасны, поскольку
действие тепла, выделяемого в ходе химической реакции, может привести к
18