Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 19 стр.

повреждению тканей. Системное распределение инъецированных ядов можно
замедлить, если на место инъекции наложить холодный компресс или лед или
наложить жгут проксимальнее места инъекции. После ингаляции токсичных
газов, паров или пыли необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух и
поддерживать адекватную вентиляцию. Если больной не может двигаться, на
него следует надеть защитную маску.
    Выведение абсорбированного яда из организма. В отличие от
предупреждения абсорбции или замедления ее меры, ускоряющие выведение
токсичного агента из организма, редко оказывают большое влияние на пиковую
концентрацию яда в организме. Однако они могут значительно сократить
время, в течение которого концентрация многих ядов остается выше
определенного уровня, и тем самым уменьшить риск развития осложнений и
спасти жизнь больного. При оценке необходимости выполнения таких
мероприятий нужно учитывать клиническое состояние больного, свойства и
пути метаболизма яда и количество абсорбированного яда по данным анамнеза
и результатам определения его концентрации в крови. Введение некоторых
ядов можно ускорить различными методами; выбор метода зависит от
состояния больного, количеств яда в организме и наличия опытного персонала
и оборудования.
    Экскреция желчи. Определенные органические кислоты и активные
лекарственные средства секретируются в желчь в направлении,
противоположном большому концентрационному градиенту. Этот процесс
требует определенного времени и его нельзя ускорить. Однако всасывание в
кишечнике веществ, уже секретированных в желчь, таких как глютетимид,
можно уменьшить введением активированного угля через каждые 6 ч.
Хлорорганический пестицид – хлорденон – медленно выводится из организма
(период полувыведения из крови равен 165 сут.). Холестирамин (16 г в сутки)
значительно ускоряет его выведение (период полувыведения из крови 80 сут.).
    Экскреция мочи. Ускорение почечной экскреции оправдано в случаях
отравления намного большим числом ядов. Почечная экскреция токсичных
веществ зависит от клубочковой фильтрации, активной канальцевой секреции и
пассивной канальцевой резорбции. Первые два из этих процессов можно
защитить, поддерживая адекватное кровообращение и функцию почек, но в
практическом плане ускорить их нельзя. С другой стороны, пассивная


                                                                         19