Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 34 стр.

при отравлении такими средствами у больного могут наблюдаться признаки
отравления атропином.
    Антимускариновые средства. Атропин, алкалоиды, родственные
белладонне (гиосциамин и скополамин), и синтетические производные
(бензтропин циклопентолат, гоматропин, метантелин, пропантелин) – это
лекарственные препараты, часто назначаемые больным. Они входят в состав
многих патентованных микстур. Индивидуальная чувствительность к
токсическим эффектам алкалоидов белладонны различна: одни больные
умирают после приема 10 мг атропина, в то время как у других доза в 500 мг не
приводила к летальному исходу. Дети младшего возраста особенно
чувствительны к отравлению алкалоидами белладонны. Люди более старшего
возраста, по-видимому, более чувствительны к действию этих лекарственных
средств на центральную нервную систему. Поскольку атропин гидролизуется в
печени и экскретируется неизмененным в мочу, развитие почечной или
печеночной недостаточности может привести к отравлению такими его дозами,
которые во всех других случаях считаются терапевтическими. Самые
характерные проявления отравления атропином – признаки, обусловленные
парасимпатической блокадой: сухость слизистых оболочек, жажда, дисфагия,
хрипота, ксерофтальмия, расширенные зрачки, затуманивание зрения,
повышение внутриглазного давления, приливы крови, сухость кожи и подъем
кожной температуры, лихорадка, тахикардия, гипертензия, задержка мочи и
растяжение живота. Эти проявления распространенной парасимпатической
блокады служат почти диагностическим подтверждением отравления
белладонной. Подтвердить этот диагноз можно после устранения блокады
физостигмином (2 мг внутривенно в течение нескольких минут). Симптомы
поражения центральной нервной системы наблюдаются также очень часто;
атропин и скополамин вызывают сходные токсические психозы. Двигательное
возбуждение, раздражение, спутанность сознания и дискоординация
предшествуют развитию маниакального синдрома, галлюцинаций и делирия. У
больных с отравлением скополамином нередко наблюдаются скорее летаргия и
сонливость, а не возбуждение. Для тяжелых интоксикаций, как правило,
характерны угнетение центральной нервной системы и кома. В случаях
летального исхода его причиной служат развитие сосудистого коллапса и
дыхательной недостаточности. При лечении по поводу отравления белладонной
у больного следует вызывать рвоту или промыть желудок, затем ввести ему
34