Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 33 стр.

пищевода. Лечение заключается в немедленном введении больших количеств
воды или молока. Во избежание перфорации противопоказано вызывать рвоту у
больных и промывать им желудок. Эзофагоскопию у больных со
значительными ожогами пищевода и желудка следует проводить в первые 24 ч
после травмы. Для уменьшения риска образования стриктур в течение 3 нед
вводят стероиды, хотя прямые доказательства эффективности такой терапии
отсутствуют. После проглатывания средств, применяемых для смягчения воды
(фосфатов), следует вводить внутривенно глюконат кальция. Затем проводить
симптоматическое лечение, направленное на уменьшение боли, преодоление
обструкции дыхательных путей вследствие отека гортанной части глотки,
восполнение потерь жидкости и выведение из шока. Ингаляция аммиака,
используемого в качестве охладителя приводит к раздражению верхних и
нижних отделов дыхательных путей. При этом развивается отек гортани и
легких. Лечение должно быть симптоматическим.
    Анилин. Это вещество используется в полиграфической промышленности,
при производстве красителей и средств для выведения пятен. Как сам анилин,
так и его производные толуидин, нитроанилин и нитробензин широко
используются при промышленном синтезе. Анилин абсорбируется из
желудочно-кишечного тракта, через легкие и кожу. Проглатывание 1 г анилина
приводит к смерти больного. Основное проявление отравления анилином —
метгемоглобинемия. Возможны головная боль, головокружение, гипотензия,
судороги и кома. В остром периоде могут появляться желтуха и анемия.
Лечение состоит в коррекции метгемоглобинемии и проведении
поддерживающих мероприятий.
    Антигистаминные средства. Широкое бесконтрольное использование
антигистаминных средств делает возможной их передозировку и использование
с целью попытки самоубийства. Переносимость больными этих средств и
проявления при отравлении ими довольно разнообразны. Отравление
проявляется возбуждением центральной нервной системы или депрессией. У
взрослых больных доминируют сонливость, ступор и кома, но вслед за
дальнейшей депрессией могут развиться судороги. Лечение поддерживающее,
направлено на выведение из организма неабсорбированного лекарственного
средства и поддержание жизненно важных функций. Судороги можно
контролировать фенобарбиталом иди диазепамом. Некоторые антигистаминные
средства обладают выраженными атропиноподобными свойствами, поэтому
                                                                        33