Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 56 стр.

соединений фенола вызывает эрозию слизистых оболочек желудочно-
кишечного тракта (от ротовой полости до желудка). Пораженные участки
имеют характерную мертвенно-белую окраску. Развиваются кровавая рвота и
кровянистый стул. После начальной фазы усиленного дыхания, обусловленной
стимуляцией дыхательного центра, наблюдаются кома, ступор, судороги, отек
легких и шок. Вслед за начальным дыхательным алкалозом вскоре следует
развитие тяжелого ацидоза, являющегося результатом выведения через почки
щелочей во время фазы алкалоза, кислой природы фенола и нарушений
метаболизма углеводов, происходящих главным образом из-за нарушения
функции ферментов. Если больной переживает острую фазу отравления, то
острый некроз канальцев может привести к развитию олигурии или анурии, а
поражение печени – к желтухе. Отравление соединениями фенола часто можно
диагностировать по характерному запаху последних. Окрашивание мочи в
фиолетовый или голубой цвет после добавления к ней нескольких капель
хлористого железа указывает на наличие в ней соединений фенола. Вызывать
рвоту и промывать желудок у больного следует только в тех случаях, когда
отсутствуют разъедающие повреждения пищевода. Рекомендуется ввести
активированный уголь. Хотя четких данных об эффективности этого лечения
нет, больному можно дать оливковое или касторовое масло, которые
растворяют фенол и, по общему мнению, задерживают его всасывание; после
этого включают коррекцию ацидоза, контролирование шока и судорог и
поддержание проходимости дыхательных путей в случае отека голосовой щели
при помощи интубации или трахеотомии.
    Фосфор. Фосфор существует в двух формах: красный, не ядовитый, и
желтый,    жирорастворимый,      высокотоксичный      фосфор.   Последний
используется в качестве яда для грызунов и насекомых и для устройства
фейерверков. Желтый фосфор и фосфиды вызывают жировую дегенерацию и
некроз тканей, особенно печени. Смертельная доза при проглатывании желтого
фосфора составляет приблизительно 50 мг. Через 1 мин после проглатывания
желтого фосфора появляются жгучая боль в верхней части желудочно-
кишечного тракта, рвота, понос; выдыхаемый воздух и экскременты больного
имеют чесночный запах. Смерть в результате комы может наступить в течение
первых 1-2 дней. Иногда симптомы отравления стихают через несколько часов.
Затем, через 1-2 дня у пострадавшего могут развиться болезненная
гематомегалия, желтуха, гипокальциемия, гипотония и олигурия; смерть может
56