Составители:
Рубрика:
57
наступить после судорог и комы. Смерть от острого некроза печени наступает
через несколько дней.
Лечение. У больного следует вызвать рвоту и промыть желудок. Показаны
инстилляция активированного угля и введение осмотического слабительного.
Глюконат кальция вводится внутривенно для поддержания уровня содержания
кальция в сыворотке крови. В остальном лечение поддерживающее.
Салицилаты. Каждый год в
США потребляется 30 млн фунтов
ацетилсалициловой кислоты (аспирин), и салицилаты, вероятно, можно найти в
большинстве американских домов. Аспирин входит в состав многих сложных
обезболивающих таблеток. Метилсалицилат (мало грушанки) присутствует в
большинстве кожных жидких мазей, а салициловая кислота применяется в
мазях и мозольных пластырях. Употребление 10-30 г аспирина или салицилата
натрия может быть
смертельным для взрослого человека, но сообщали о
случаях выживания после употребления перорально 130 г аспирина.
Отравление салицилатами может быть результатом кумулятивного действия
препаратов, назначаемых с лечебной целью в высоких дозах. Существуют
значительные индивидуальные различия; симптомы отравления могут
появиться при дозе 3 г в день и могут не появиться при приеме 10 г в день
.
Выраженность симптомов также плохо коррелирует с концентрацией
салицилатов в плазме крови: у небольшого числа больных интоксикация
развивалась при уровнях содержания салицилатов в плазме крови 150 мг/л, а у
большинства – при концентрации 350 мг/л. Терапевтическая интоксикация
салицилатами обычно бывает слабой и носит название салицилизм. Самые
ранние ее симптомы – это головокружение, ощущение
звона в ушах и
ухудшение слуха. Дальнейшая передозировка приводит к появлению тошноты,
рвоты, потоотделения, поноса, лихорадки, головокружения, головной боли,
ухудшению зрения и психическим расстройствам. Последние могут
характеризоваться помутнением сознания, возбуждением, беспокойством и
болтливостью; это «салициловое опьянение» похоже на алкогольную
интоксикацию без развития эйфории. Симптомы со стороны центральной
нервной системы могут прогрессировать
до галлюцинаций, судорог и комы.
Токсичные дозы салицилатов также оказывают прямое стимулирующее
действие на дыхательный центр, приводя к развитию гипервентиляции, потере
двуокиси углерода и появлению дыхательного алкалоза. Экскреция
бикарбоната почками может частично компенсировать этот эффект. При
наступить после судорог и комы. Смерть от острого некроза печени наступает
через несколько дней.
Лечение. У больного следует вызвать рвоту и промыть желудок. Показаны
инстилляция активированного угля и введение осмотического слабительного.
Глюконат кальция вводится внутривенно для поддержания уровня содержания
кальция в сыворотке крови. В остальном лечение поддерживающее.
Салицилаты. Каждый год в США потребляется 30 млн фунтов
ацетилсалициловой кислоты (аспирин), и салицилаты, вероятно, можно найти в
большинстве американских домов. Аспирин входит в состав многих сложных
обезболивающих таблеток. Метилсалицилат (мало грушанки) присутствует в
большинстве кожных жидких мазей, а салициловая кислота применяется в
мазях и мозольных пластырях. Употребление 10-30 г аспирина или салицилата
натрия может быть смертельным для взрослого человека, но сообщали о
случаях выживания после употребления перорально 130 г аспирина.
Отравление салицилатами может быть результатом кумулятивного действия
препаратов, назначаемых с лечебной целью в высоких дозах. Существуют
значительные индивидуальные различия; симптомы отравления могут
появиться при дозе 3 г в день и могут не появиться при приеме 10 г в день.
Выраженность симптомов также плохо коррелирует с концентрацией
салицилатов в плазме крови: у небольшого числа больных интоксикация
развивалась при уровнях содержания салицилатов в плазме крови 150 мг/л, а у
большинства – при концентрации 350 мг/л. Терапевтическая интоксикация
салицилатами обычно бывает слабой и носит название салицилизм. Самые
ранние ее симптомы – это головокружение, ощущение звона в ушах и
ухудшение слуха. Дальнейшая передозировка приводит к появлению тошноты,
рвоты, потоотделения, поноса, лихорадки, головокружения, головной боли,
ухудшению зрения и психическим расстройствам. Последние могут
характеризоваться помутнением сознания, возбуждением, беспокойством и
болтливостью; это «салициловое опьянение» похоже на алкогольную
интоксикацию без развития эйфории. Симптомы со стороны центральной
нервной системы могут прогрессировать до галлюцинаций, судорог и комы.
Токсичные дозы салицилатов также оказывают прямое стимулирующее
действие на дыхательный центр, приводя к развитию гипервентиляции, потере
двуокиси углерода и появлению дыхательного алкалоза. Экскреция
бикарбоната почками может частично компенсировать этот эффект. При
57
