Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 24 стр.

    3) материалы, принцип действия которых основан на процессе "глубо-     эфирные - новокаин, дикаин, анестезин ). Анестетики обладают способно-
        кого фторирования".                                                стью блокировать проводимость нерва путём блокады натриевых каналов
    На нашей кафедре для снятия гиперестезии применяются восковые дис-     в клеточной мембране нерва, в результате которой не происходит деполя-
ки, содержащие прополис. Диски закрепляются в дискодержателе и с по-       ризации мембраны и по аксону не проходит нервный импульс.
мощью наконечника на малых оборотах бормашины прополисно-восковая              Для аппликационной анестезии твёрдых тканей зуба используют такие
композиция втирается в ткани зуба. Такая процедура обеспечивает проник-    анестетики, как 3% раствор дикаина, 5-10% раствор лидокаина, 2% раствор
новение прополиса в ткани зуба, блокирование чувствительных рецепторов     пиромекаина или 5% пиромекаиновую мазь. Однако аппликационное обез-
в них и обтурацию воском канальцев дентина. Восковая композиция в тече-    боливание твёрдых тканей не всегда может быть надежным и достаточным.
ние суток сохраняется на поверхности зубов, что обеспечивает длительное    Наиболее эффективно использование инъекционной анестезии при препа-
воздействие прополиса на ткани зуба. Для снятия гиперестезии применяется   рировании тканей зуба. Подбор вида инъекционной анестезии и анестетика
3-5 сеансов втирания.                                                      проводится индивидуально. В последнее время успешно применяется элек-
    Современные способы и средства воздействия часто сочетают в себе не-   трообезболивание.
    сколько механизмов эффективного снятия гиперестезии тканей зуба.                           6. Пигментация зубов и налеты
    Рекомендуется использование зубных паст, содержащих мине-
    ральные вещества и фтор.                                                   Здоровые зубы имеют белый цвет с различного рода оттенками от голу-
    Наряду с местным применяют общее лечение:                              бовато-белого (молочные зубы) до бело-серого и желтого (постоянные зу-
    • глюконат кальция по 0,5 x 3 раза в день в течение месяца;            бы).
    • поливитамины в профилактических дозах;                                   Основными характеристиками цвета являются тон, яркость и насыщен-
    • «Кламин» или «Фиталон»;                                              ность. У большинства людей постоянные зубы имеют бело-желтый или бе-
    • больным с повышенной возбудимостью назначают успокаивающие           лый цвет, основной тон относится к цветовой группе А (красно-белые тона)
       средства (бромиды, препараты валерианы, малые транквилизаторы);     или В по шкала Вита и соответствует 6-8 степеням яркости по девятибалль-
    • при выявлении у пациента общей патологии проводятся консульта-       ной шкале.
       ции со специалистами соответствующего профиля, которые на-              На изменение цвета зуба влияют многие экзогенные и эндогенные фак-
       значают общее лечение, а стоматологи по показаниям назначают        торы. Так, зубы могут окрашиваться в розовый цвет при кровоизлияниях в
       общую ремтерапию;                                                   пульпу в результате тяжело протекающих вирусных заболеваний (грипп),
    Как и при гиперестезии, связанной с действием различных раздражите-    при холере. Желтый цвет приобретают зубы при проникновении пигментов
лей при потере тканей зуба, врачи часто наблюдают повышенную чувстви-      у больных желтухой. Длительный приём антибиотиков тетрациклинового
тельность во время препарирования твёрдых тканей зуба. Поэтому при про-    ряда детьми дошкольного возраста способствует окраске зубов в серо-
ведении лечения кариеса и некариозных поражений с помощью препариро-       желтый цвет. Изменение цвета зубов происходит после некроза пульпы,
вания необходимо использование премедикации и различных видов обезбо-      когда в результате проникновения продуктов гнилостного распада через
ливания: аппликационного, инъекционного (подслизистая, наднадкостнич-      дентинные трубочки эмаль зуба становится более тусклой.
ная, поднадкостничная, интрасептальная, внутрилигаментарная, проводни-         К внешним факторам, способным изменить цвет зуба, относятся пище-
ковая анестезии). Из препаратов для этой цели применяют анестетики,        вые продукты и лекарственные вещества, применяющиеся для полоскания
анальгетики, психотропные средства.                                        полости рта, ротовых ванночек. Ряд лекарственных препаратов, исполь-
    Для седативной премедикации назначают диазепам, седуксен, феназе-      зующихся стоматологами для местного лечения (резорцин - формалиновая
пам, элениум, фенибут. Аналгетическая премедикация (подавление боле-       паста при эндодонтическом вмешательстве), штифты из неблагородных ме-
вых порогов возбудимости) предусматривает использование ненаркотиче-       таллов, обломки эндодонтического инструментария, некоторые пломбиро-
ских анальгетиков в сочетании с нейролептиками.                            вочные материалы (амальгама) могут также привести к окраске коронки
    Для местной анестезии (аппликационной и инъекционной) применяют        зуба. Коричневый налет наблюдается на зубах у курильщиков.
анестетики (амидные - лидокаин, тримекаин, мепивакаин, артикаин, и             Окрашивание зубов под действием экзогенных факторов (пищевых
                                                                           пигментов, полоскания лекарственными препаратами, никотина и пр.) до-
                              46                                                                                47