Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 23 стр.

   Разные авторы применяли различные пасты и растворы для лечения ги-         А. Кнаппвост (Германия) предложил глубокое фторирование тканей с
перестезии зубов:                                                         помощью двух жидкостей: № 1 – фторсиликатный комплекс с содержанием
                                                                          меди и № 2 – высокодисперсная гидроокись кальция. На очищенные щет-
а) глицерофосфат кальция – 7,0;       в) хлористый стронций – 3,0;        кой и высушенные поверхности зубов наносится сначала жидкость № 1, а
 раствор хлористого натрия –           глицерин – 1,0;                    затем (после ее высушивания воздухом) жидкость № 2. Процедуру повто-
0,75% - 3,0;                          (паста по Мейсаховичу И.А.)         ряют через 1-3 недели. Достаточно 1-2 сеансов в год для стойкого эффекта
   (паста по Фёдорову Ю.А. и Во-                                          снятия гиперестезии. При взаимодействии этих жидкостей в дентинных ка-
   лодкиной В.В.);                    г) раствор фтористого натрия -      нальцах образуется высокомолекулярный полимер кремниевой кислоты с
                                      1% -10,0.                           отложившимися в нем субмикроскопическими кристаллами фтористого
б) фтористый натрий -15,0;                                                кальция и фтористой меди. Полимер плотно закрывает дентинные каналь-
  глицерин – 5,0;                                                         цы, имеет щелочную pH, ионы меди обладают бактерицидной активностью,
 (нафэстезин     по Лукомскому                                            дополняя эффект воздействия фтора.
 И.Г.);                                                                       При повышенной чувствительности дентина на начальных стадиях эро-
                                                                          зии и клиновидного эффекта, обнажении шеек зуба и пр. используются све-
    По мнению И.А. Мейсаховича (1946) стронций образует устойчивые        тоотверждаемые герметики, например, Seal and Protect, которые состоят из
соединения с органическим веществом дентина. Выявлено, что стронций       органических смол и минеральных нанонаполнителей с добавлением фто-
способствует реминерализации дентина, блокирует передачу нервных им-      ридов, антимикробных препаратов (триклозан). При одно-, двукратном на-
пульсов.                                                                  несении герметиков (дентинных силантов) происходит герметизация ден-
    К современным способам лечения гиперестезии твердых тканей зуба       тинных канальцев.
относятся различные методы реминерализующей терапии. Одна из распро-          Современные адгезивные системы V поколения также можно приме-
страненных методик местной ремтерапии заключается в следующем: зубы       нять для снятия чувствительности пришеечных зон. Например, Prime and
изолируют от слюны, снимают налёт с поверхности эмали, высушивают,        Bond NT, Single Bond и др. наносятся на чувствительные участки зубы по-
затем наносят на 15-20 минут 10% раствор глюконата кальция или 3% рас-    сле их очищения и полимеризуются лампой. Отечественный препарат "Ги-
твор ремодента. После двух аппликаций реминерализующей жидкости в         перстез" на основе хлорида стронция выпускается в виде жидкости и пасты.
третье посещение после ремраствора наносят 1% раствор фторида натрия      Жидкостью можно обрабатывать коронки зубов после их препарирования
на 3-5 минут или покрывают зубы фторлаком. Через 5-7 таких сеансов ги-    под ортопедические конструкции. Паста применяется для обработки тре-
перестезия уменьшается, а после 12-15 процедур - исчезает. Через 6-8-12   щин эмали, обнаженной шейки зуба и дентина. Хлорид стронция, проникая
месяцев при появлении гиперестезии курсы повторяют. Используют зубные     в дентинные канальцы, связывается с органической субстанцией зуба и об-
пасты, содержащие минеральные выщества, фтор.                             разует защитную преграду, а ионы фтора стимулируют минеральный об-
    При лечении гиперестезии эффективно применение электрофореза с        мен, способствуют уплотнению тканей зуба, снижению их чувствительно-
2,5% раствором глицерофосфата кальция, 1% раствором фторида натрия,       сти к раздражителям.
1% раствором витамина В1 с 2% раствором новокаина. Длительность про-          Таким образом, из десенситайзеров, т.е. препаратов, снижающих чувст-
цедуры 20 минут, курс лечения состоит из 7-10 сеансов.                    вительность твердых тканей зуба, в настоящее время применяется несколь-
    В настоящее время широко применяют фторлаки отечественного и за-      ко видов:
рубежного производства с содержанием фторида натрия: флюорид, верни-          1) материалы, действующие по принципу ингибирования тока дентин-
дент и др.; лаки, содержащие фторид аммония – флурамон; а также лаки, в           ной жидкости (препараты на основе гидроксильного мономера НЕ-
состав которых входит фторид натрия и фторид кальция (флюоридин, биф-             МА);
люорид -12 и др.). При использовании последних в ткани зуба поступает в       2) материалы, предотвращающие доступ и воздействие раздражителей
1,5 раза больше фтора, чем при применении лаков, содержащих только                на нервные окончания (препараты на основе аморфного фосфата
фторид натрия, поэтому достаточно одноразового их применения для сня-             кальция, содержащие фторид стронция и др.);
тия гиперестезии или ее уменьшения.
                           44                                                                                 45