Выпот в плевральную полость. Минеев В.Н - 5 стр.

                                                 5
      плазматические клетки до 5%
      белок 5-25 г/л
      ЛДГ 1.4 - 1.7 ммоль/л (до 200ЕД/л)
      глюкоза 2.1 - 2.2 ммоль/л (до 49 мг/%)
      рН7.2


      Плевральный выпот - это скопление в плевральной полости жидкости сверх
нормальных значений (более З-4 мл) при воспалительных процессах в прилежащих органах
или листках плевры или же при нарушении соотношения между коллоидно-осмотическим
давлением плазмы крови и гидростатическим давлением в капиллярах.
      Плевральный выпот не является самостоятельным заболеванием, а синдромом. В
клинической практике наблюдается в виде осложнения патологии легких, грудной клетки,
средостения, диафрагмы, или является проявлением других заболеваний (сердечно-
сосудистая патология, диффузные заболевания соединительной ткани, заболевания почек и
др.). Поэтому при кодировании по Международной классификации (МКБ-10) используется
шифр основного заболевания и, при необходимости обозначения плеврального выпота как
осложнения,     добавляется     шифр      J91     "Плевральный         выпот      при   состояниях,
классифицированных в других рубриках."
      Исключение       составляют:   туберкулезный        плеврит     (А16-А16),    травматический
гемоторакс (S27.1). Гнойный плеврит (эмпиема плевры) кодируется шифром J86.


      Транссудат - невоспалительный выпот в плевральной полости, образующийся в
результате    повышения      гидростатического        давления     (правожелудочковая       сердечная
недостаточность) или коллоидно-осмотического давления плазмы крови (нефротический
синдром при гломерулонефрите, амилоидозе почек и липоидном нефрозе, при циррозах
печени с нарушением ее белково-синтетической функции и др.). По внешнему виду
транссудат представляет собой прозрачную желтоватого цвета жидкость, без запаха.


      Экссудат - плевральный выпот воспалительного происхождения (собственно
плевриты,     выпот    при    системных    заболеваниях          соединительной    ткани,    гнойно-
воспалительные заболевания легких и др.). Внешний вид экссудата зависит от характера
воспалительного процесса в плевре, клеточного состава плевральной жидкости и некоторых
других факторов.




                                                -5-