Современные принципы диагностики и лечения множественной миеломы. Моисеев С.И - 32 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

32
дексаметазон 40 мг/день per os дни
1-4, 9-12, 17-20
ДТ
талидомид 200 мг per os 1-28 дни
59-68% 48-64%
Велкейд
(Bortezomid)
1,3 мг/м
2
в день дни
1,4,8,11 каждый цикл
21день
ВД
Дексаметазон 20 мг per os 1, 2, 4, 5,
8, 9, 11, 12 дни
35-70% 25-38%
Велкейд
(Bortezomid)
1,3 мг/м
2
в день дни
1,4,8,11 каждый цикл
21день
адриамицин
(доксорубицин)
9 мг/м
2
/день 1-4 дня в
виде постоянной в/в
инфузии
ПАД
(PAD)
дексаметазон 40 мг/день per os или
в/в дни 1-4, 9-12, 17-
20
89% -
РД Ревлемид
(леналидомид)
25 мг per os 1-21 день
дексаметазон 40 мг/день per os или
в/в дни 1-4, 9-12, 17-
20
91% 50%
Дексаметазон 8 мг х 3 раза в день 1-
10 дни
BCNU
60 мг/м
2
день 2-й
этопозид
150-400 мг/м
2
день 4-
7
цитарабин
100 мг/м
2
х 2 раза в
день день 4-7
Dexa-
BEAM
мелфалан
20 мг/м
2
день 3-й
не
использует-
ся
70%
Полихимиотерапия в качестве первой линии терапии увеличивает частоту
достижения ПР или ЧР у больных ММ и это позволяет использовать в
дальнейшем терапию большими дозами мелфалана (200 мг/м
2
) с трансплантацией
периферических стволовых клеток (ТПСК) для лечения резидуальной болезни.
Использование двойной ТПСК у больных ММ позволяет достигнуть 5-летней
безрецидивной выживаемости у 34% больных, что вдвое превышает показатели
выживаемости в группе больных, получивших только одну ТПСК. Более чем у
90% больных ММ после выполнения одной ТПСК в течение 2-5 лет отмечается
прогрессия заболевания. Вместе с тем, общая выживаемость больных в группе с
ТПСК увеличивается на 12-24 месяцев по сравнению со стандартной
химиотерапией и составляет в среднем 4-5 лет. Включение высокодозной
химиотерапии с ТПСК в план лечения больных ММ позволяет достигнуть ПР у 
                                      32
ДТ          дексаметазон       40 мг/день per os дни     59-68%        48-64%
                               1-4, 9-12, 17-20

            талидомид          200 мг per os 1-28 дни
ВД          Велкейд            1,3 мг/м2 в день дни     35-70%         25-38%
            (Bortezomid)       1,4,8,11 каждый цикл
                               21день
            Дексаметазон       20 мг per os 1, 2, 4, 5,
                               8, 9, 11, 12 дни
ПАД         Велкейд            1,3 мг/м2 в день дни     89%            -
(PAD)       (Bortezomid)       1,4,8,11 каждый цикл
                               21день
            адриамицин         9 мг/м2/день 1-4 дня в
            (доксорубицин)     виде постоянной в/в
                               инфузии
            дексаметазон       40 мг/день per os или
                               в/в дни 1-4, 9-12, 17-
                               20
РД          Ревлемид           25 мг per os 1-21 день 91%              50%
            (леналидомид)
            дексаметазон       40 мг/день per os или
                               в/в дни 1-4, 9-12, 17-
                               20
Dexa-       Дексаметазон       8 мг х 3 раза в день 1-   не            70%
BEAM                           10 дни                    использует-
            BCNU               60 мг/м2 день 2-й         ся
            этопозид           150-400 мг/м2 день 4-
                               7
            цитарабин          100 мг/м2 х 2 раза в
                               день день 4-7
            мелфалан           20 мг/м2 день 3-й



        Полихимиотерапия в качестве первой линии терапии увеличивает частоту
достижения ПР или ЧР у больных ММ и это позволяет использовать в
дальнейшем терапию большими дозами мелфалана (200 мг/м2) с трансплантацией
периферических стволовых клеток (ТПСК) для лечения резидуальной болезни.
Использование двойной ТПСК у больных ММ позволяет достигнуть 5-летней
безрецидивной выживаемости у 34% больных, что вдвое превышает показатели
выживаемости в группе больных, получивших только одну ТПСК. Более чем у
90% больных ММ после выполнения одной ТПСК в течение 2-5 лет отмечается
прогрессия заболевания. Вместе с тем, общая выживаемость больных в группе с
ТПСК увеличивается на 12-24 месяцев по сравнению со стандартной
химиотерапией и составляет в среднем 4-5 лет. Включение высокодозной
химиотерапии с ТПСК в план лечения больных ММ позволяет достигнуть ПР у

Страницы