Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 14 стр.

      Спектр действия: стафилококки (в том числе некоторые
метициллинрезистентные),       пневмококки     (устойчивы   по    данным
многоцентрового      исследования     32,4%),   некоторые   стрептококки,
менингококки, кишечная палочка (30% штаммов устойчивы), палочка
инфлюэнцы (по данным многоцентрового исследования устойчивы 20,9%)
штаммов устойчивы), клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, сальмонеллы.
      Комбинированные препараты по сравнению с монопрепаратами
обладают следующими свойствами:
      - имеют более широкий спектр действия, т.к. влияют и на
         микроорганизмы, использующие готовую фолиевую кислоту
         (пневмоцисты, гемофильная палочка, актиномицеты, легионеллы и
         др.);
      - оказывают бактерицидное действие;
      - действуют      на    микроорганизмы,     устойчивые    к   другим
         сульфаниламидным средствам;
      - имеют более выраженные побочные эффекты, т.к. влияют на
         процессы, протекающие и в организме человека, противопоказаны
         детям до 2-х лет.
         Продолжительность действия комбинированных препаратов
составляет – 6-8 ч, ударная доза – 2 г, поддерживающая доза – 1 г 1 раз в
сутки.
      Побочные эффекты
      1. Аллергические реакции.
      2. Диспепсия.
      3. Нефротоксичность (кристаллурия, закупорка почечных канальцев)
         при     применении       препаратов     короткой    и    средней
         продолжительности действия, не характерна для уросульфана.
         Уменьшается в результате употребления большого количества
         щелочных жидкостей, т.к. щелочная среда препятствует выпадению
         в осадок сульфаниламидов.
      4. Нейротоксичность (головная боль, дезориентация, эйфория,
         депрессия, невриты).
      5. Гематотоксичность (гемолитическая анемия, тромбоцитопения,
         метгемоглобинемия, лейкопения).
      6. Гепатотоксичность (гипербилирубинемия, токсическая дистрофия).
      7. Фотосенсибилизация.
      8. Тератогенность (комбинированные препараты).
      9. Местнораздражающее действие (местные препараты).
      10. Нарушение функции щитовидной железы.
      Показания к применению
      В связи с низкой эффективность, высокой токсичностью, частой
вторичной резистентностью некомбинированные препараты при системных
заболеваниях применяются очень ограниченно: при пневмоцистной
пневмонии, нокардиозе, токсоплазмозе (сульфадиазин), малярие (при
устойчивости P. falciparum к хлорохину), для профилактики чумы.
      Комбинированные препараты показаны при следующих заболеваниях: