Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 19 стр.

       Хинолоны не создают действующей концентрации в кровеносном
русле, тканях организма. Оксолиновая и налидиксовая кислоты активно
метаболизируются и выводятся почками в виде активных и неактивных
метаболитов, пипемидиевая кислота экскретируется с мочой в неизменном
виде. Кратность введения - 2-4 раза в сутки.
       Фторхинолоны создают высокие концентрации в органах и тканях
организма, внутри клеток, некоторые проходят через гематоэнцефалический
барьер, создавая там действующую концентрацию (ципрофлоксацин,
офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин). Кратность введения - 1-2 раза в
сутки.     Пефлоксацин     активно     биотрансформируется     в    печени.
Ломефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин метаболизируются в
небольшой степени, в основном в почках. Выводятся с мочой, меньшая часть
- с калом.
       Побочные эффекты
       1. Диспепсические расстройства.
       2. Нейротоксичность (головная боль, бессонница, головокружение,
          ототоксичность, нарушение зрения, парестезии, судороги).
       3. Аллергические реакции.
       4. Гепатотоксичность (холестатическая желтуха, гепатит – препараты I
          поколения).
       5. Гематотоксичность (лейко-, тромбоцитопения, гемолитическая
          анемия - препараты I поколения).
       6. Артралгии (экспериментально был выявлен видоспецифичный
          побочный эффект, который проявляется в виде нарушений в
          хрящевой ткани у щенков собак породы Бигль), миалгия,
          тендовагинит – фторхинолоны (очень редко).
       7. Кристаллурия (редко фторхинолоны).
       8. Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости и влагалища.
       9. Удлинение интервала Q-T на ЭКГ (фторхинолоны).
       Применение
       Хинолоны в основном как уросептики (кроме острого пиелонефрита),
реже - при кишечных инфекциях: шигеллез, энтероколит (кислота
налидиксовая).
       Фторхинолоны являются средствами резерва - их нужно использовать
преимущественно       при    неэффективности     других    высокоактивных
антибиотиков широкого спектра действия при следующих патологических
состояниях:
       1. Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).
       2. Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.
       3. Сепсис.
       4. Менингит (ципрофлоксацин).
       5. Перитонит и интраабдоминальная инфекция.
       6. Туберкулез (при лекарственной устойчивости к другим препаратам
          в составе комбинированной терапии применяют ципрофлоксацин,
          офлоксацин, ломефлоксацин).
       7. Инфекции дыхательных путей.
       8. Простатит.