Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 27 стр.

        результатом антагонизма пенициллинов с γ-аминомасляной
        кислотой;
     4. Раздражающее действие на месте введения препаратов (глоссит,
        стоматит, флебиты);
     5. Нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит - очень
        редко).
     6. Электролитные нарушения - гиперкалиемия (чаще при применении
        больших доз калиевой соли бензилпенициллина на фоне почечной
        недостаточности) и гипернатриемия (при использовании больших
        доз     натриевой   соли  бензилпенициллина,    карбокси-  и
        уреидопенициллинов).
     В целом биосинтетические пенициллины являются самыми
нетоксичными антибиотиками.

       Лекарственные взаимодействия
       1. Из-за физико-химической несовместимости пенициллины нельзя
смешивать в одном шприце с аминогликозидами.
       2. При применении калиевой соли бензилпенициллина с препаратами
калия,        ингибиторами          ангиотензинпревращающего             фермента,
калийсберегающими диуретиками возрастает опасность гиперкалиемии.
       3. Из-за риска развития кровоточивости антисинегнойные
пенициллины не назначают с тромболитиками, требуется осторожность при
совместном назначении их с антикоагулянтами и антиагрегантами.
       4. Сочетанное назначение с сульфаниламидами приводит к снижению
их эффективности.
       5. Пенициллины замедляют выведение метотрексата (снижают его
канальцевую секрецию) и снижают эффект пероральных контрацептивов
(нарушают их энтерогепатическую циркуляцию).
       6. Холестирамин снижает всасывание пенициллинов за счет адсорбции
их на своей поверхности.
            Средние суточные дозы, путь введения и формы выпуска
                                  пенициллинов
   Препарат            Формы выпуска            Путь введения          Средние
                                                                      суточные
                                                                         дозы
Бензилпенициллин Флак. по 250 тыс, 500 тыс, В\м, п/к, местно (в Среднетяжелые
    (калиевая и     1 млн, 1,5 млн, 5 млн, 10 аэрозоле, каплях), инфекции-         1-2
  натриевая соль)   млн        ЕД    порошка натриевая соль еще млн ЕД, тяжелые-
                    д/инъекций                 в/в, эндолюмбально 10-20 ЕД, в 4-6
                                                                   приемов
   Бициллин - 1     Флак. по 300 тыс, 600 тыс, В/м                 300 тыс, 600 тыс
                    1,2 млн, 2,4 млн ЕД                            ЕД 1 раз в нед,1,2
                    порошка д/инъекций                             млн 1 раз в 2 нед.
   Оксациллин       Флак. по 0,25 г, 0,5 г Внутрь (за 1 ч. до 2-4 г в 4-6
                    порошка       д/инъекций, или через 2-3 ч. приемов
                    капс. по 0,25 г, табл. по после еды), в/м, в/в
                    0,25 г, 0,5 г