Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 30 стр.

в моче. Внутрь принимают независимо от приема пищи (цефуроксим аксетил
– во время еды). Кратность приема препаратов I поколения – 6 раз, II -го – 3
раза, III -го – 1-2 раза, IV -го – 2-3 раза в сутки.
       Побочные эффекты:
       1. Аллергические реакции, в том числе перекрестная аллергия с
пенициллинами;
       2. Местное раздражающее действие: диспепсические явления,
флебиты, инфильтраты;
       3. Дисбактериоз (кандидоз полости рта и влагалища);
       4. Коагулопатия (при применении цефоперазона нарушается синтез
витамина К-зависимых факторов свертывания);
       5. Нейротоксичность (из-за антагонизма с γ-аминомасляной кислотой,
           чаще у больных с почечной недостаточностью, проявляется
           судорогами);
       6. Нефротоксичность (характерна только для цефалоспоринов I
поколения цефалоридина и цефалотина).
       Наиболее токсичными являются цефалоспорины I поколения.
       Показания к применению
       Цефалоспорины           показаны        при   инфекциях,  вызванных
грамотрицательными микроорганизмами. Кроме того, их применяют при
инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, - в случае
неэффективности или непереносимости пенициллинов:
       1. Инфекционные заболевания дыхательных путей (пневмонии,
плевриты, абсцессы легких);
       2. Бактериальный менингит (препараты выбора цефалоспорины III
поколения, т.к. лучше проникают через гематоэнцефалический барьер);
       3. Сепсис (препараты III и IV поколения);
       4. Инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, костей, суставов;
       5. Инфекции мочевыделительной системы;
       6. Тяжелые госпитальные инфекции на фоне иммунодефицитов,
вызванные полирезистентной флорой (препараты выбора – цефалоспорины
IV поколения и цефоперазон/сульбактам).
       7. Острая гонорея (цефотаксим, цефтриаксон);
       8. Генерализованный сальмонеллез (цефотаксим, цефтриаксон).
       Лекарственные взаимодействия
       1. При применении цефалоспоринов с аминогликозидами и петлевыми
диуретиками возрастает риск нефротоксичности.
       2. При употреблении алкоголя во время лечения цефоперазоном
возможна тетурамоподобная реакция.
       3. Совместное назначение цефоперазона с антиагрегантами и
антикоагулянтами может привести к развитию кровотечений. Применение
его с тромболитиками не рекомендуется.
       4. Всасывание цефалоспоринов уменьшается при их приеме с
антацидами.
             Средние суточные дозы, путь введения и формы выпуска
                                     цефалоспоринов
   Препарат              Формы выпуска               Путь       Средние