Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 41 стр.

UptoLike

7. Полиневриты.
Показания к применению
Эти препараты назначают только при тяжелых, осложненных
воспалительных заболеваниях, вызванных грамотрицательной
микрофлорой, в основном при лечении нозокомиальных инфекций и
инфекционного эндокардита. Не стоит назначать аминогликозиды при
грамположительных инфекциях, так как пенициллины и цефалоспорины
столь же эффективны, но менее токсичны.
1. Бактериальный эндокардит и бактериемия неясной этиологии.
2. Абсцесс брюшной полости, перитонит
3. Тяжелые нозокомиальные крупозные пневмонии (для лечения
внебольничных пневмоний не применяются, т.к. они чаще всего
пневмококкой этиологии).
4. Менингит (эндолюмбально).
5. Остеомиелит, септический артрит.
6. Осложненные инфекции мочевыделительной системы (паранефрит,
уросепсис и др.) при неэффективности других антибиотиков.
7. Реже для санации
кишечника перед операциями (неомицин или
канамицин).
8. Инфекции органов малого таза.
9. Туберкулез (стрептомицин, канамицин).
10. Чума, туляремия, бруцеллез (стрептомицин).
11. Инфекции глаз (местно).
Противопоказания
1. заболевания почек;
2. заболевания слухового нерва.
Лекарственные взаимодействия
1. Нельзя применять с ото- и нефротоксичными препаратами, ввиду
синергизма их побочных эффектов (фуросемидом, этакриновой кислотой,
полимиксином В, амфотерицином В,
ванкомицином и др.). Назначение этих
препаратов рекомендуется не ранее, чем через 2 недели после отмены
аминогликозидов.
2. Совместное применение его со средствами для наркоза,
наркотическими анальгетиками, миорелаксантами увеличивает риск
развития нервно-мышечного блока.
3. Нестероидные противовоспалительные средства, снижая почечный
кровоток, могут увеличивать время выведения аминогликозидов.
4. Совместное использование с цефалоспоринами, пенициллинами
повышает их
эффективность в отношении некоторых грамотрицательных и
грамположительных аэробов.
5. Из-за физико-химического взаимодействия нельзя смешивать в
одном шприце с β-лактамами, гепарином и левомицетином.
Средние суточные дозы, путь введения и формы выпуска
аминогликозидов
Препарат Формы выпуска Путь
введения
Средние
суточные дозы
      7. Полиневриты.
      Показания к применению
      Эти препараты назначают только при тяжелых, осложненных
воспалительных      заболеваниях,     вызванных       грамотрицательной
микрофлорой, в основном при лечении нозокомиальных инфекций и
инфекционного эндокардита. Не стоит назначать аминогликозиды при
грамположительных инфекциях, так как пенициллины и цефалоспорины
столь же эффективны, но менее токсичны.
      1. Бактериальный эндокардит и бактериемия неясной этиологии.
      2. Абсцесс брюшной полости, перитонит
      3. Тяжелые нозокомиальные крупозные пневмонии (для лечения
внебольничных пневмоний не применяются, т.к. они чаще всего
пневмококкой этиологии).
      4. Менингит (эндолюмбально).
      5. Остеомиелит, септический артрит.
      6. Осложненные инфекции мочевыделительной системы (паранефрит,
уросепсис и др.) при неэффективности других антибиотиков.
      7. Реже для санации кишечника перед операциями (неомицин или
канамицин).
      8. Инфекции органов малого таза.
      9. Туберкулез (стрептомицин, канамицин).
      10. Чума, туляремия, бруцеллез (стрептомицин).
      11. Инфекции глаз (местно).
      Противопоказания
      1. заболевания почек;
      2. заболевания слухового нерва.
      Лекарственные взаимодействия
      1. Нельзя применять с ото- и нефротоксичными препаратами, ввиду
синергизма их побочных эффектов (фуросемидом, этакриновой кислотой,
полимиксином В, амфотерицином В, ванкомицином и др.). Назначение этих
препаратов рекомендуется не ранее, чем через 2 недели после отмены
аминогликозидов.
      2. Совместное применение его со средствами для наркоза,
наркотическими анальгетиками, миорелаксантами увеличивает риск
развития нервно-мышечного блока.
      3. Нестероидные противовоспалительные средства, снижая почечный
кровоток, могут увеличивать время выведения аминогликозидов.
      4. Совместное использование с цефалоспоринами, пенициллинами
повышает их эффективность в отношении некоторых грамотрицательных и
грамположительных аэробов.
      5. Из-за физико-химического взаимодействия нельзя смешивать в
одном шприце с β-лактамами, гепарином и левомицетином.

         Средние суточные дозы, путь введения и формы выпуска
                           аминогликозидов
   Препарат      Формы выпуска           Путь          Средние
                                       введения     суточные дозы