Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 42 стр.

  Канамицин      Табл. по 0,125 г, 0,25 г; Внутрь, в/м, в/в,
                                                           Внутрь-         8-12
                 флак. по 0,5 г, 1,0 г       в полости,    г/сут в 4 приема,
                 порошка       д/инъекций, ингаляционно    парентерально-15
                 амп. по 5 и 10 мл 5% р-ра                 мг/кг/сут в 1-2
                                                           приема
  Гентамицин     Флак. по 0,08 г пор.     В/м, в/в, местно 3-5 мг/кг/сут в
                 д/инъекций, амп. по 1 и 2                 1-2        введения,
                 мл 4% р-ра, 0,1% мазь в                   местно- 1-2 капли
                 тубах по 10 и 15 г, 0,3% р-               3-4 раза/сут
                 р (глазные капли)
  Тобрамицин     Флак. по 0,02, 0,04, 0,05, В/м, в/в, местно   3-5 мг/кг/сут в
                 0,075, 0,08 г пор.                            1-2        введения,
                 д/инъекций, 0,3% мазь в                       местно- 1-2 капли
                 тубах по 3,5 г, флак. по 5                    или      мазь    3-4
                 мл 0,3% р-ра (глазные                         раза/сут
                 капли)
   Амикацин      Флак. по 0,1, 0,25, 0,5 г В/м и в/в           15-20 мг/кг/сут
                 пор. д/инъекций, амп. по                      в 1-2 приема
                 2 мл 5%, 12,5 и 25% р-ра

                               Полимиксины
                          полимиксин М, полимиксин В
      Механизм действия: повреждение цитоплазматической мембраны
микроорганизмов.
      Вид фармакологического действия: бактерицидный.
      Спектр противомикробного действия: грамотрицательные палочки
(псевдомонады, клебсиеллы, энтеробактер, шигеллы, сальмонеллы,
эшерихии, гемофильная, синегнойная палочки и др.), менее чувствительны
бактероиды (кроме B. fragilis) и фузобактерии.
      Фармакокинетика: назначаются внутрь (сейчас уже не применяют) и
местно (полимиксин М), в/м и в/в, а также эндолюмбально (полимиксин В).
Полимиксин В не создает высоких концентраций в кровеносном русле,
плохо связывается с белками крови и проникает в ткани, выводится почками
в неизменном виде (активны только в кислой среде). Полимиксин М не
всасывается в кишечнике. Кратность введения составляет 3-4 раза в день.
      Побочные эффекты
      1. Нейротоксичность (парезы, нейропатии, нервно- мышечная блокада
и др.). При развитии             нервно-мышечного блока      в/в вводят
антихолинэстеразные средства и кальция хлорид.
      2. Нефротоксичность вплоть до развития острого тубулярного некроза
(контролируют общий анализ мочи и клиренс креатинина каждые 3 дня).
      3. Местное раздражающее действие в месте введения (флебиты,
диспепсия).
      4. Тромбоцитопения.
      5. Гипокалиемия, гипокальциемия.
      6. Аллергические реакции.