Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 57 стр.

UptoLike

Пенициллины
Полимиксин В
Цефалоспорины
Хлорамфеникол
Эритромицина Фосфат
Цефалоспорины Аминогликозиды
Линкомицина гидрохлорид
Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль,
Полимиксин В
Хлорамфеникол
Эритромицина фосфат Линкомицина гидрохлорид
Хлорамфеникол
Кроме того, фармацевтическое взаимодействие возможно при
смешивании антибиотиков с гепарином; пенициллинов с витаминами группы
С и В; ампициллина с гидрокортизоном; тетрациклина с солями кальция,
сульфаниламидами, гидрокортизоном, натрия гидрокарбонатом и др.
Профилактическое применение антибактериальных средств
В некоторых ситуациях антибактериальные средства применяют с
профилактической целью. Однако это не всегда оправдано. Зачастую
назначение
антибиотика не только не может предупредить развитие данного
заболевания, но и способствует проявлению ряда побочных эффектов, а
также развитию вторичной резистентности микроорганизмов. Поэтому
профилактическое применение противомикробных средств сейчас
ограничивается лишь некоторыми клиническими ситуациями, такими как:
предупреждение возникновения инфекционных заболеваний у
больных первичными и вторичными иммунодефицитами;
профилактика развития инфекционного эндокардита
после
оперативных вмешательств у больных с пороками сердца,
гипертрофической кардиомиопатией;
профилактика септических осложнений после оперативных
вмешательств на толстом кишечнике, органах малого таза;
предупреждение рецидивов ревматизма, пиелонефрита;
профилактика кишечных инфекций в эпидемиологически
неблагоприятных условиях.
Профилактика инфекционных осложнений после хирургических
вмешательств необходима в случае, если высока вероятность развития этих
осложнений или они являются опасными для жизни и здоровья пациента.
На основании рандомизированных исследований было установлено, что
после «чистых» оперативных вмешательств частота инфекционных
осложнений составляет в среднем 5%, «условно чистых» - не более 10%,
«загрязненных» - 20%, «грязных» (на инфицированных тканях) - 30-40%.
Кроме обсемененности раневой поверхности большое значение в развитии
гнойно-септических осложнений играет длительность операционного
и
послеоперационного периода, так как на 5-7 день пребывания больного в
стационаре собственная микрофлора меняется на госпитальную, как
правило, более агрессивную.
                                                    Пенициллины
                                                   Полимиксин В
                                                   Цефалоспорины
                                                   Хлорамфеникол
                                                Эритромицина Фосфат

           Цефалоспорины                          Аминогликозиды
                                              Линкомицина гидрохлорид
                                     Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль,
                                                   Полимиксин В
                                                  Хлорамфеникол
         Эритромицина фосфат                  Линкомицина гидрохлорид
                                                  Хлорамфеникол
     Кроме того, фармацевтическое взаимодействие возможно при
смешивании антибиотиков с гепарином; пенициллинов с витаминами группы
С и В; ампициллина с гидрокортизоном; тетрациклина с солями кальция,
сульфаниламидами, гидрокортизоном, натрия гидрокарбонатом и др.

          Профилактическое применение антибактериальных средств
      В некоторых ситуациях антибактериальные средства применяют с
профилактической целью. Однако это не всегда оправдано. Зачастую
назначение антибиотика не только не может предупредить развитие данного
заболевания, но и способствует проявлению ряда побочных эффектов, а
также развитию вторичной резистентности микроорганизмов. Поэтому
профилактическое применение противомикробных средств сейчас
ограничивается лишь некоторыми клиническими ситуациями, такими как:
         • предупреждение возникновения инфекционных заболеваний у
            больных первичными и вторичными иммунодефицитами;
         • профилактика развития инфекционного эндокардита после
            оперативных вмешательств у больных с пороками сердца,
            гипертрофической кардиомиопатией;
         • профилактика септических осложнений после оперативных
            вмешательств на толстом кишечнике, органах малого таза;
         • предупреждение рецидивов ревматизма, пиелонефрита;
         • профилактика кишечных инфекций в эпидемиологически
            неблагоприятных условиях.
        Профилактика инфекционных осложнений после хирургических
  вмешательств необходима в случае, если высока вероятность развития этих
  осложнений или они являются опасными для жизни и здоровья пациента.
  На основании рандомизированных исследований было установлено, что
  после «чистых» оперативных вмешательств частота инфекционных
  осложнений составляет в среднем 5%, «условно чистых» - не более 10%,
  «загрязненных» - 20%, «грязных» (на инфицированных тканях) - 30-40%.
  Кроме обсемененности раневой поверхности большое значение в развитии
  гнойно-септических осложнений играет длительность операционного и
  послеоперационного периода, так как на 5-7 день пребывания больного в
  стационаре собственная микрофлора меняется на госпитальную, как
  правило, более агрессивную.