Основы клинической фармакологии противоаритмических средств. Моисеева И.Я - 34 стр.

     • диспепсические расстройства за счет усиления перистальтики
       кишечника;
     • аллергические реакции.

     Абсолютные противопоказания
     • Острая сердечная недостаточность (отек легких, кардиогенный шок)
     • Бронхиальная астма и тяжелая степень обструктивной дыхательной
          недостаточности
     • СССУ (если не имплантирован искусственный водитель ритма)
     • АВ блокада II-III (если не имплантирован искусственный водитель
          ритма)
     • Брадикардия с ЧСС ниже 50 уд. в мин

                 Лекарственные взаимодействия.
     При комбинированном применении с другими ААП может
увеличиваться риск развития побочных эффектов со стороны сердца.
     Сочетание β-адреноблокаторов с верапамилом сопровождается
усилением отрицательных эффектов со стороны сердца (опасная
комбинация, ее применение может быть оправдано в случае лечения
нарушений ритма, тяжелой стенокардии, протекающей с тахикардией). В
случае необходимости совместного в/в введения следует назначать с
интервалом в несколько часов.
     Сочетание     β-адреноблокаторов     с   сердечными     гликозидами
сопровождается увеличением риска асистолии (осторожно).
      Сочетание липофилиных β-адреноблокаторов с наркотическими
анальгетиками приводит к развитию опасной заторможенности.
      Сочетание       β-адреноблокаторов       с       неизбирательными
ингибиторамиобратного нейронального захвата моноаминов приводит к
опасному снижению АД.
     При комбинированном применении с другими антигипертензивными
средствами может увеличиваться риск развития выраженной гипотензии.
      При    комбинированном      применении     β-адреноблокаторов    с
симпатомиметическими средствами, обладающими β-адреностимулирующей
активностью возможно взаимное подавление терапевтических эффектов;
при использовании симпатомиметических аминов с α- и β- или α-
адренергическим действием (эфедрин, адреналин, норадреналин, мезатон) β-
блокада может привести к отсутствию противодействия α-адренергическим
эффектам, то есть повысить риск развития гипертензии, брадикардии и
блокад проведения по миокарду.
      При одновременном применении ксантинов (эуфиллин, теофиллин) с
β-адреноблокаторами     возможно взаимное угнетение терапевтических
эффектов, кроме этого возможно снижение клиренса ксантинов, особенно у
больных с повышенным клиренсом ксантинов под влиянием курения.

                                  36