Бронхиальная астма физического напряжения и методы её лечения. Новик Г.А. - 10 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

- 10 -
достижения критически низкой температуры (Аматуни В.Г. с соавт.,1992;
Hendrickson C. et al.,1994).
Многофакторностью патогенеза EIA объясняются противоречивые
сведения, полученные в разных исследованиях. Если в работах Cremi (1992)
обнаружены достоверные изменения уровня медиаторов и повышение
процента дегранулированных тучных клеток по данным биопсии и бронхо-
альвеолярного лаважа у больных с EIA в результате проведения
нагрузочного теста, то по данным Nizar (1992) не найдено повышение
гистамина, других медиаторов у больных с EIA под влиянием
провоцирующей физической нагрузки.
Больные с сезонной бронхиальной астмой имеют и сезонные колебания
выраженности реакции на провоцирующую физическую нагрузку.
Феномен возникающей рефрактерности на короткий период после
нагрузочного теста не распространяется на антиген, обусловленный
бронхоспазм (Manning P et al., 1993).
Хорошо известно, что концентрация окись азота (ENO) в выдыхаемом
воздухе у больных БА увеличена, вероятно, из-за воспаления дыхательных
путей. Достоверных различий в показателях ENO у больных имеющих
постнагрузочный бронхоспазм и не имеющих его получено не было (Ongaro-
R et al., 2000).
Интересные результаты получены при сравнении результатов
профилактического эффекта недокромила натрия на постнагрузочный
бронхоспазм при длительном или кратковременном его использовании. В
результате изучения не удалось получить достоверных различий в эффекте
однократного приема недокромила перед нагрузкой по сравнению с
длительным его приемом. Так как недокромил является достаточно мощным
препаратом, влияющим на аллергическое воспаление, возникает
закономерный вопрос о роли аллергического воспаления в генезе обратимой
обструкции у больных с EIA (Kivity-S et al., 1999).
Не смотря на имеющиеся противоречия, полностью неуточненный
патогенез заболевания следует признать правомочность следующего
суждения: у больных с EIA астма возникла не вследствие физической
нагрузки, и физическая нагрузка не является единственным
провоцирующим фактором у этих больных. Реакция на физическую нагрузку
есть проявление сформировавшейся гиперреактивности бронхов, присущей
любой форме бронхиальной астмы.

Страницы