Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 44 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

44
ря. В случае неровных границ волдыря, это отмечают в результатах исследования как псев-
доподии.
В таблице 2.2 представлены результаты оценки внутрикожных проб.
Таблица 2.2
Результаты оценки внутрикожных проб
Обозначение
реакции
Выраженность реакции
немедленного типа
Выраженность реакции
замедленного типа
Оценка
реакции
Отрицательная
− − −
Сомнительная Гиперемия, или волдырь
рассасывается медленнее
чем в контроле
Слабая гиперемия
±
Слабо положи-
тельная
Волдырь 4–8 мм, гипере-
мия
Инфильтрат до5 мм, ги-
перемия
+
Положительная Волдырь до15 мм, гипе-
ремия
Инфильтрат 5-10 мм, ги-
перемия
++
Резко положи-
тельная
Волдырь15-20мм, псев-
доподии, гиперемия
Инфильтрат 10-20 мм,
гиперемия
+++
Гиперергическая Волдырь более 20 мм,
псевдоподии, гиперемия,
возможно реакции со сто-
роны шокового органа
Инфильтрат более 20мм,
гиперемия, возможна ве-
зикуляция
++++
Кожные пробы малоинформативны при диффузном поражении кожи. Для диагностики
лекарственной аллергии кожное тестирование используется крайне редко, поскольку обычно
аллергию вызывает не сам препарат, а его метаболиты, определить которые невозможно.
Кожные пробы проводятся только с белковыми аллергенами, например с инсулином, сыво-
ротками, и пенициллинами.
Только совпадение положительных результатов кожного тестирования с аллергологиче-
ским анамнезом, подтверждающим наличие сенсибилизации, позволяет точно определить
причинно-значимый аллерген. Отрицательные результат кожных тестов и отсутствие анам-
нестических данных исключают участие данного аллергена в развитии патологии.
Причиной ложноотрицательных результатов может быть пониженная реактивность ко-
жи у детей раннего возраста (до 5 лет).
3. Прик-тест.
Техника prick-тестов отличается тем, что аллергены, гистамин и разводящая жидкость
вносятся в эпидермис кожи с помощью специальных одноразовых ланцетов посредством
укола. Место постановки и дезинфекция кожи такая же, как и у скарификационных тестов.
Реакцию читают через 10–15 мин (табл. 2.3).
Тестирование обычно проводят на ладонной поверхности предплечья или на спине. Кожу
обезжиривают спиртом. Далее наносят по 1 капле аллергенов на расстоянии 4-5 см друг от друга.

Страницы