Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 10 стр.

ние диаметр/длина бронхов становится одинаковым в обеих половых
группах.
   В пубертатном периоде и в дальнейшем БА развивается чаще у девочек.
Распространенность БА у взрослых выше среди женщин, чем среди муж-
чин. Аспириновая форма БА чаще встречается у женщин.
   Из внешних факторов наиболее важное значение придается аллергенам
и профессиональным сенсибилизаторам. Они могут первоначально сенси-
билизировать дыхательные пути, провоцировать начало БА и в дальней-
шем поддерживать развитие заболевания, вызывая появление астматиче-
ских приступов или длительное сохранение симптомов.
   В настоящее время хорошо известны и изучены многие средовые фак-
торы. Эти факторы во многом являются «управляемыми» т.е. их влияние
на организм можно предотвратить. Их условно можно разделить на сле-
дующие группы:
   1) Аллергены
   - бытовые (домашняя и библиотечная пыль;
   - аллерген постельного клеща;
   - эпидермальные (шерсть и перхоть кошек, собак, лошади и др.);
   - аллергены насекомых (тараканы);
   - грибы (плесневые и дрожжевые);
   - пыльца растений;
   - пищевые (рыба, яйца, молоко, орехи, пищевые добавки, красители –
      тартразин, консерванты, алкоголь и др.);
   - лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, β-блокаторы
      и др.).
   2) Инфекции нижних дыхательных путей (вирусы, бактерии, мико-
      плазма, грибки). Вирусы, повреждая слизистую оболочку, вызывают
      временную потерю ресничек мерцательного эпителия, десквамацию
      его и некроз. Тем самым они облегчают доступ аллергена к вагаль-
      ным рецепторам, последующую их стимуляцию, способствуют вы-
      свобождению медиаторов, вызывают гиперреактивность бронхов
      (даже у здоровых людей).
   3) Механические и химические факторы – поллютанты, ирританты.
      Вызывают повышение чувствительности к АГ и гиперреактивность
      бронхов, особенно на фоне физической нагрузки (пары раздражаю-
      щих веществ; сигаретный дым; древесная, хлопковая и металличе-
      ская пыль; промышленные аэрозоли; поллютанты помещений – ок-
      сид азота, окислы азота, окись углерода, формальдегид и др.). Особо
      следует отметить действие сигаретного дыма (активное и пассивное
      курение). Курение предрасполагает к увеличению уровня Jg E, сен-
      сибилизации к профессиональным АГ и гиперрективности бронхов.


                                   10