Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 20 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПГУ | Пенза

Составители: 

Рубрика: 

20
Свистящие
хрипы
Умеренные,
часто только
при выдохе
Громкие Обычно гром-
кие
Отсутствие
Пульс (в ми-
нуту)
<100 100-120 >120 Брадикардия
Нормальная частота пульса у детей:
грудного возраста 2-12 мес < 160 в минуту
дошкольного возраста 1-2 лет < 120 в минуту
школьного возраста 2-8 лет < 110 в минуту
Парадоксаль-
ный пульс
Отсутствует
< 10 мм рт. ст.
Может иметься
10-25 мм рт. ст.
Часто имеется
> 25 мм рт. ст.
(взрослые)
20-40 мм рт. ст.
(дети)
Отсутствие по-
зволяет пред-
положить
утомление ды-
хательной мус-
кулатуры
ПСВ после
первого вве-
дения бронхо-
литика в % от
должного или
наилучшего
индивидуаль-
ного значения
> 80% Около 60-80% < 60% от долж-
ных или наи-
лучших инди-
видуальных
значений
(<100 л/мин у
взрослых или
эффект длится
< 2 ч)
РаО
2
при ды-
хании возду-
хом
РаСО
2
Нормальное
Анализ обычно
не нужен
< 45 мм рт. ст.
> 60 мм рт. ст.
< 45 мм рт. ст.
< 60 мм рт. ст.
возможен циа-
ноз
> 45 мм рт. ст.
возможна ды-
хательная не-
достаточность
(см. в тексте)
SatO
2
% (при
дыхании воз-
духом)
> 95 % 91-95% < 90%
Гиперкапния (гиповентиляция) чаще развивается у маленьких детей, чем у взрослых и
подростков
Наличие нескольких параметров означает обострение БА.
III период – обратного развития (окончания приступа) – больному ста-
новится легче дышать, уменьшается потливость, а за тем начинает отхо-
дить вязкая мокрота. Приступ длится разное время и может разрешиться
спонтанно, либо на фоне лечения.
Тяжесть течения БА и тяжесть обострения – разные понятия, хотя име-
ют много
общего. Течение легкой интермиттрирующей БА может сопро-
Свистящие       Умеренные,        Громкие           Обычно гром-      Отсутствие
хрипы           часто только                        кие
                при выдохе
Пульс (в ми-    <100              100-120           >120              Брадикардия
нуту)
                        Нормальная частота пульса у детей:
           грудного возраста      2-12 мес           < 160 в минуту
           дошкольного возраста   1-2 лет            < 120 в минуту
           школьного возраста     2-8 лет            < 110 в минуту
Парадоксаль- Отсутствует        Может иметься Часто имеется         Отсутствие по-
ный пульс       < 10 мм рт. ст. 10-25 мм рт. ст. > 25 мм рт. ст.    зволяет пред-
                                                  (взрослые)        положить
                                                  20-40 мм рт. ст. утомление ды-
                                                  (дети)            хательной мус-
                                                                    кулатуры
ПСВ после       > 80%            Около 60-80% < 60% от долж-
первого вве-                                      ных или наи-
дения бронхо-                                     лучших инди-
литика в % от                                     видуальных
должного или                                      значений
наилучшего                                         (<100 л/мин у
индивидуаль-                                      взрослых или
ного значения                                     эффект длится
                                                  < 2 ч)
РаО2 при ды-    Нормальное      > 60 мм рт. ст.   < 60 мм рт. ст.
хании возду-    Анализ обычно                     возможен циа-
хом             не нужен                          ноз

РаСО2           < 45 мм рт. ст.   < 45 мм рт. ст.   > 45 мм рт. ст.
                                                    возможна ды-
                                                    хательная не-
                                                    достаточность
                                                    (см. в тексте)
SatO2 % (при > 95 %             91-95%              < 90%
дыхании воз-
духом)
Гиперкапния (гиповентиляция) чаще развивается у маленьких детей, чем у взрослых и
подростков

   Наличие нескольких параметров означает обострение БА.
   III период – обратного развития (окончания приступа) – больному ста-
новится легче дышать, уменьшается потливость, а за тем начинает отхо-
дить вязкая мокрота. Приступ длится разное время и может разрешиться
спонтанно, либо на фоне лечения.
   Тяжесть течения БА и тяжесть обострения – разные понятия, хотя име-
ют много общего. Течение легкой интермиттрирующей БА может сопро-



                                        20

Страницы