Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 12 стр.

UptoLike

12
Ïîñòàíîâêó îñíîâíîãî îïûòà â ïðîáèðêàõ â îáúåìå 1 ìë
îñóùåñòâëÿþò ñëåäóþùèì îáðàçîì. Èíàêòèâèðîâàííûå ïðè 56
°Ñ
â òå÷åíèå 30 ìèí èñïûòóåìûå ñûâîðîòêè ðàçâîäÿò äâóêðàòíî
0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà 1 : 10 è 1 : 20 è ðàçëèâàþò â
ïðîáèðêè ïî 0,2 ìë. Çàòåì äîáàâëÿþò ïî 0,2 ìë ðàçâåäåííîãî ÀÃ
è ðàáî÷åé äîçû êîìïëåìåíòà. Ïðîáèðêè âñòðÿõèâàþò è ñòàâÿò â
òåðìîñòàò ïðè 37
°Ñ íà 1 ÷. Ïîñëå ýêñïîçèöèè âíîñÿò â ïðîáèðêè
ïî 0,4 ìë ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû, òùàòåëüíî èõ âñòðÿõèâàþò è
ñíîâà ïîìåùàþò â òåðìîñòàò íà 30 ìèí ïðè 37
°Ñ. Ó÷åò ðåçóëüòà-
òîâ ïî ÷åòûðåõêðåñòíîé ñèñòåìå ïðîâîäÿò íå ïîçäíåå, ÷åì ÷åðåç
1 ÷ ïîñëå òîãî, êàê øòàòèâ ñ ïðîáèðêàìè âûíóò èç òåðìîñòàòà.
Ïîëîæèòåëüíîé ñ÷èòàåòñÿ ðåàêöèÿ ïðè íàëè÷èè çàäåðæêè ãåìî-
ëèçà íå ìåíåå ÷åì íà 3+ (ãåìîëèç 25 %, íàäîñàäî÷íàÿ æèäêîñòü
ñëåãêà îêðàøåíà â ðîçîâûé öâåò, õîðîøî âèäåí îñàäîê).
Ïîñòàíîâêà îñíîâíîãî îïûòà ñîïðîâîæäàåòñÿ ñëåäóþùèìè
êîíòðîëÿìè:
1) êîíòðîëü èñïûòóåìîé ñûâîðîòêè: 0,2 ìë ñûâîðîòêè â
ðàçâåäåíèè 1 : 10 + 0,2 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà +
0,2 ìë êîìïëåìåíòà â ðàáî÷åé äîçå;
2) êîíòðîëü ÀÃ: 0,2 ìë ÀÃ + 0,2 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íà-
òðèÿ õëîðèäà + 0,2 ìë êîìïëåìåíòà â ðàáî÷åé äîçå;
3) êîíòðîëü êîìïëåìåíòà ñòàâÿò ïàðàëëåëüíî â 3 ðÿäàõ ïðî-
áèðîê: 1-ÿ — 0,2 ìë êîìïëåìåíòà + 0,5 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà
íàòðèÿ õëîðèäà; 2-ÿ — 0,1 ìë êîìïëåìåíòà + 0,5 ìë 0,9%-ãî
ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà; 3-ÿ — 0,05 ìë êîìïëåìåíòà + 0,55 ìë
0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà;
4) êîíòðîëü ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû — ñòàâÿò â 2 ïðîáèð-
êàõ: 1-ÿ — 0,4 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà + 0,2 ìë
êîìïëåìåíòà; 2-ÿ — 0,6 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà;
5) êîíòðîëü èììóííîé ñûâîðîòêè, âûïóñêàåìîé â êîìï-
ëåêòå ñ äèàãíîñòèêóìîì: 0,2 ìë èììóííîé ñûâîðîòêè + 0,2 ìë
Àà è 0,2 ìë êîìïëåìåíòà â ðàáî÷èõ äîçàõ;
6) êîíòðîëü ðàáî÷åé äîçû äèàãíîñòèêóìà: â ðÿä ïðîáèðîê
ðàçëèâàþò ïî 0,2 ìë ÀÃ â äâóêðàòíûõ ðàçâåäåíèÿõ îò 1 : 4 äî
1 : 64. Â êàæäóþ ïðîáèðêó äîáàâëÿþò ïî 0,2 ìë èììóííîé ñûâî-
ðîòêè â äâóêðàòíûõ ðàçâåäåíèÿõ îò 1 : 4 äî 1 : 64 è ïî 0,2 ìë
êîìïëåìåíòà â ðàáî÷åé äîçå.
Äîáàâëåíèå ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû â ïðî÷èå óñëîâèÿ îïûòà
äëÿ êîíòðîëåé äîëæíû áûòü îäèíàêîâûìè ñ îïûòíûìè ðÿäàìè.
      Ïîñòàíîâêó îñíîâíîãî îïûòà â ïðîáèðêàõ â îáúåìå 1 ìë
îñóùåñòâëÿþò ñëåäóþùèì îáðàçîì. Èíàêòèâèðîâàííûå ïðè 56 °Ñ
â òå÷åíèå 30 ìèí èñïûòóåìûå ñûâîðîòêè ðàçâîäÿò äâóêðàòíî
0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà 1 : 10 è 1 : 20 è ðàçëèâàþò â
ïðîáèðêè ïî 0,2 ìë. Çàòåì äîáàâëÿþò ïî 0,2 ìë ðàçâåäåííîãî ÀÃ
è ðàáî÷åé äîçû êîìïëåìåíòà. Ïðîáèðêè âñòðÿõèâàþò è ñòàâÿò â
òåðìîñòàò ïðè 37 °Ñ íà 1 ÷. Ïîñëå ýêñïîçèöèè âíîñÿò â ïðîáèðêè
ïî 0,4 ìë ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû, òùàòåëüíî èõ âñòðÿõèâàþò è
ñíîâà ïîìåùàþò â òåðìîñòàò íà 30 ìèí ïðè 37 °Ñ. Ó÷åò ðåçóëüòà-
òîâ ïî ÷åòûðåõêðåñòíîé ñèñòåìå ïðîâîäÿò íå ïîçäíåå, ÷åì ÷åðåç
1 ÷ ïîñëå òîãî, êàê øòàòèâ ñ ïðîáèðêàìè âûíóò èç òåðìîñòàòà.
Ïîëîæèòåëüíîé ñ÷èòàåòñÿ ðåàêöèÿ ïðè íàëè÷èè çàäåðæêè ãåìî-
ëèçà íå ìåíåå ÷åì íà 3+ (ãåìîëèç 25 %, íàäîñàäî÷íàÿ æèäêîñòü
ñëåãêà îêðàøåíà â ðîçîâûé öâåò, õîðîøî âèäåí îñàäîê).
      Ïîñòàíîâêà îñíîâíîãî îïûòà ñîïðîâîæäàåòñÿ ñëåäóþùèìè
êîíòðîëÿìè:
      1) êîíòðîëü èñïûòóåìîé ñûâîðîòêè: 0,2 ìë ñûâîðîòêè â
ðàçâåäåíèè 1 : 10 + 0,2 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà +
0,2 ìë êîìïëåìåíòà â ðàáî÷åé äîçå;
      2) êîíòðîëü ÀÃ: 0,2 ìë ÀÃ + 0,2 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íà-
òðèÿ õëîðèäà + 0,2 ìë êîìïëåìåíòà â ðàáî÷åé äîçå;
      3) êîíòðîëü êîìïëåìåíòà ñòàâÿò ïàðàëëåëüíî â 3 ðÿäàõ ïðî-
áèðîê: 1-ÿ — 0,2 ìë êîìïëåìåíòà + 0,5 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà
íàòðèÿ õëîðèäà; 2-ÿ — 0,1 ìë êîìïëåìåíòà + 0,5 ìë 0,9%-ãî
ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà; 3-ÿ — 0,05 ìë êîìïëåìåíòà + 0,55 ìë
0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà;
      4) êîíòðîëü ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû — ñòàâÿò â 2 ïðîáèð-
êàõ: 1-ÿ — 0,4 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà + 0,2 ìë
êîìïëåìåíòà; 2-ÿ — 0,6 ìë 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà;
      5) êîíòðîëü èììóííîé ñûâîðîòêè, âûïóñêàåìîé â êîìï-
ëåêòå ñ äèàãíîñòèêóìîì: 0,2 ìë èììóííîé ñûâîðîòêè + 0,2 ìë
Àà è 0,2 ìë êîìïëåìåíòà â ðàáî÷èõ äîçàõ;
      6) êîíòðîëü ðàáî÷åé äîçû äèàãíîñòèêóìà: â ðÿä ïðîáèðîê
ðàçëèâàþò ïî 0,2 ìë ÀÃ â äâóêðàòíûõ ðàçâåäåíèÿõ îò 1 : 4 äî
1 : 64. Â êàæäóþ ïðîáèðêó äîáàâëÿþò ïî 0,2 ìë èììóííîé ñûâî-
ðîòêè â äâóêðàòíûõ ðàçâåäåíèÿõ îò 1 : 4 äî 1 : 64 è ïî 0,2 ìë
êîìïëåìåíòà â ðàáî÷åé äîçå.
      Äîáàâëåíèå ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû â ïðî÷èå óñëîâèÿ îïûòà
äëÿ êîíòðîëåé äîëæíû áûòü îäèíàêîâûìè ñ îïûòíûìè ðÿäàìè.

                             – 12 –