Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 10 стр.

UptoLike

10
2. ÌÅÒÎÄÛ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ
ÊÓ-ËÈÕÎÐÀÄÊÈ
 ñâÿçè ñ ðàçíîîáðàçèåì êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé è îòñóò-
ñòâèåì ïàòîàíîìîíè÷íûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ äèàãíîñòèêà Êó-
ëèõîðàäêè îñíîâàíà íà ñåðîëîãè÷åñêèõ ìåòîäàõ èññëåäîâàíèÿ.  íà-
ñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ýòèõ öåëåé ïðèìåíÿþò ÐÑÊ, ÌÔÀ, ÍÌÔÀ,
ÒÈÔÀ, à òàêæå áîëåå ñîâðåìåííûå ìåòîäû — ÕËÈÀ, ÔÈÀÂÐ,
ÄÎÒ-ÒÈÔÀ, ÄÍÊ-äèàãíîñòèêó. Ðàçðàáàòûâàþòñÿ äèàãíîñòè÷åñ-
êèå òåñò-ñèñòåìû íà îñíîâå ìîíîêëîíàëüíûõ ÀÒ ê ÀÃ êîêñèåëë
Áåðíåòà.
2.1. Ìåòîäèêà çàáîðà ìàòåðèàëà äëÿ èññëåäîâàíèÿ.
Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè
Ìàòåðèàëîì äëÿ èññëåäîâàíèÿ ñëóæàò ñûâîðîòêè êðîâè ëþ-
äåé, êðóïíîãî è ìåëêîãî ðîãàòîãî ñêîòà, ïðîáû æåë÷è, ñóñïåí-
çèè îðãàíîâ ãðûçóíîâ è ïòèö, ñóñïåíçèè êëåùåé, ñìûâû ñ øåð-
ñòè è ñ êîæè æèâîòíûõ.
Ïðè ðàáîòå ñ ìàòåðèàëîì íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îáû÷íûå
ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, ðåêîìåíäîâàííûå ïðè ðàáîòå ñ ðèêêåò-
ñèÿìè («Áåçîïàñíîñòü ðàáîòû ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè I—II ãðóïï
ïàòîãåííîñòè», ñàíèòàðíûå ïðàâèëà 12.011-94. Ãîñêîìñàíýïèä-
íàäçîð Ðîññèè). Âî âðåìÿ ðàáîòû ñëåäóåò èçáåãàòü îáðàçîâàíèÿ
àýðîçîëåé è ïîïàäàíèÿ èíôåêöèîííîãî àãåíòà íà êîæó. Ïîâåðõ-
íîñòè, êîòîðûå ìîãóò áûòü êîíòàìèíèðîâàíû, íóæíî ðåãóëÿðíî
îáðàáàòûâàòü ñïèðòîì èëè äðóãèìè äåçèíôåêòàíòàìè, ýôôåê-
òèâíûìè â îòíîøåíèè ðèêêåòñèé.
Ñ öåëüþ äåçèíôåêöèè èññëåäóåìîãî ìàòåðèàëà ëàáîðàòîð-
íóþ ïîñóäó (ïðîáèðêè, ïèïåòêè, ìàçêè-îòïå÷àòêè, ÷àøêè Ïåò-
ðè è äð.) ïîãðóæàþò íà 1 ÷ â 3%-é ðàñòâîð õëîðàìèíà èëè â
6%-é ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà. Çàòåì ïðîìûâàþò ïîä ïðîòî÷-
íîé âîäîé è àâòîêëàâèðóþò ïîä äàâëåíèåì 1,5 êÃñ/ñì
2
(0,15 ÌÏÀÒ
è 126 ± 2
0
Ñ â òå÷åíèå 60 ìèí).
2. ÌÅÒÎÄÛ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ
   ÊÓ-ËÈÕÎÐÀÄÊÈ



      ñâÿçè ñ ðàçíîîáðàçèåì êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé è îòñóò-
ñòâèåì ïàòîàíîìîíè÷íûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ äèàãíîñòèêà Êó-
ëèõîðàäêè îñíîâàíà íà ñåðîëîãè÷åñêèõ ìåòîäàõ èññëåäîâàíèÿ.  íà-
ñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ýòèõ öåëåé ïðèìåíÿþò ÐÑÊ, ÌÔÀ, ÍÌÔÀ,
ÒÈÔÀ, à òàêæå áîëåå ñîâðåìåííûå ìåòîäû — ÕËÈÀ, ÔÈÀÂÐ,
ÄÎÒ-ÒÈÔÀ, ÄÍÊ-äèàãíîñòèêó. Ðàçðàáàòûâàþòñÿ äèàãíîñòè÷åñ-
êèå òåñò-ñèñòåìû íà îñíîâå ìîíîêëîíàëüíûõ ÀÒ ê ÀÃ êîêñèåëë
Áåðíåòà.

   2.1. Ìåòîäèêà çàáîðà ìàòåðèàëà äëÿ èññëåäîâàíèÿ.
               Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè

     Ìàòåðèàëîì äëÿ èññëåäîâàíèÿ ñëóæàò ñûâîðîòêè êðîâè ëþ-
äåé, êðóïíîãî è ìåëêîãî ðîãàòîãî ñêîòà, ïðîáû æåë÷è, ñóñïåí-
çèè îðãàíîâ ãðûçóíîâ è ïòèö, ñóñïåíçèè êëåùåé, ñìûâû ñ øåð-
ñòè è ñ êîæè æèâîòíûõ.
     Ïðè ðàáîòå ñ ìàòåðèàëîì íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îáû÷íûå
ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, ðåêîìåíäîâàííûå ïðè ðàáîòå ñ ðèêêåò-
ñèÿìè («Áåçîïàñíîñòü ðàáîòû ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè I—II ãðóïï
ïàòîãåííîñòè», ñàíèòàðíûå ïðàâèëà 12.011-94. Ãîñêîìñàíýïèä-
íàäçîð Ðîññèè). Âî âðåìÿ ðàáîòû ñëåäóåò èçáåãàòü îáðàçîâàíèÿ
àýðîçîëåé è ïîïàäàíèÿ èíôåêöèîííîãî àãåíòà íà êîæó. Ïîâåðõ-
íîñòè, êîòîðûå ìîãóò áûòü êîíòàìèíèðîâàíû, íóæíî ðåãóëÿðíî
îáðàáàòûâàòü ñïèðòîì èëè äðóãèìè äåçèíôåêòàíòàìè, ýôôåê-
òèâíûìè â îòíîøåíèè ðèêêåòñèé.
     Ñ öåëüþ äåçèíôåêöèè èññëåäóåìîãî ìàòåðèàëà ëàáîðàòîð-
íóþ ïîñóäó (ïðîáèðêè, ïèïåòêè, ìàçêè-îòïå÷àòêè, ÷àøêè Ïåò-
ðè è äð.) ïîãðóæàþò íà 1 ÷ â 3%-é ðàñòâîð õëîðàìèíà èëè â
6%-é ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà. Çàòåì ïðîìûâàþò ïîä ïðîòî÷-
íîé âîäîé è àâòîêëàâèðóþò ïîä äàâëåíèåì 1,5 êÃñ/ñì2 (0,15 ÌÏÀÒ
è 126 ± 2 0Ñ â òå÷åíèå 60 ìèí).



                             – 10 –