Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 9 стр.

UptoLike

9
ÀÃ II ôàçû îáíàðóæèâàþòñÿ ïåðâûìè íà ïåðâîé íåäåëå çàáîëåâà-
íèÿ. Â öåëîì äëÿ îáðàçîâàíèÿ ÀÒ ê ÀÃ I ôàçû êîêñèåëëàì Áåðíå-
òà íåîáõîäèìî áîëüøå âðåìåíè
Òàêèì îáðàçîì, âûñîêèå óðîâíè ÀÒ ê I ôàçå íà ïîçäíèõ
ñðîêàõ áîëåçíè â ñî÷åòàíèè ñ ïîñòîÿííûìè èëè ñíèæàþùèìèñÿ
òèòðàìè ÀÒ êî II ôàçå íà ôîíå ðàçëè÷íûõ ïðèçíàêîâ âîñïàëè-
òåëüíîãî ïðîöåññà ãîâîðÿò î íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé Êó-ëèõîðàä-
êè. ÀÒ ê I è II àíòèãåííûì ôàçàì ñîõðàíÿþòñÿ â òå÷åíèå ìåñÿöåâ
è äàæå ëåò ïîñëå ïåðâè÷íîé èíôåêöèè.
Èññëåäîâàíèÿìè ïîñëåäíèõ ëåò óñòàíîâëåíî, ÷òî äëÿ äîñòî-
âåðíîé äèàãíîñòèêè Êó-ðèêêåòñèîçà íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü óðîâ-
íè ñïåöèôè÷åñêèõ ÀÒ, îòëè÷íûõ îò JgG, à èìåííî JgA è JgM.
Ïðè îäíîâðåìåííîì èçó÷åíèè ýòèõ òðåõ êëàññîâ èììóíîãëîáó-
ëèíîâ ïîâûøàåòñÿ ñïåöèôè÷íîñòü è òî÷íîñòü àíàëèçà. Òèòðû JgM
ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ïåðâè÷íóþ èíôåêöèþ. Ó áîëüíûõ îñ-
òðîé Êó-ëèõîðàäêîé íàáëþäàþò JgG êî II ôàçå è JgM ê I è II
ôàçàì. Óâåëè÷åíèå òèòðîâ ÀÒ JgG è JgA ê I ôàçå ÷àñòî óêàçûâàåò
íà ðàçâèòèå ýíäîêàðäèòà.
ÀÃ II ôàçû îáíàðóæèâàþòñÿ ïåðâûìè íà ïåðâîé íåäåëå çàáîëåâà-
íèÿ. Â öåëîì äëÿ îáðàçîâàíèÿ ÀÒ ê ÀÃ I ôàçû êîêñèåëëàì Áåðíå-
òà íåîáõîäèìî áîëüøå âðåìåíè
     Òàêèì îáðàçîì, âûñîêèå óðîâíè ÀÒ ê I ôàçå íà ïîçäíèõ
ñðîêàõ áîëåçíè â ñî÷åòàíèè ñ ïîñòîÿííûìè èëè ñíèæàþùèìèñÿ
òèòðàìè ÀÒ êî II ôàçå íà ôîíå ðàçëè÷íûõ ïðèçíàêîâ âîñïàëè-
òåëüíîãî ïðîöåññà ãîâîðÿò î íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé Êó-ëèõîðàä-
êè. ÀÒ ê I è II àíòèãåííûì ôàçàì ñîõðàíÿþòñÿ â òå÷åíèå ìåñÿöåâ
è äàæå ëåò ïîñëå ïåðâè÷íîé èíôåêöèè.
     Èññëåäîâàíèÿìè ïîñëåäíèõ ëåò óñòàíîâëåíî, ÷òî äëÿ äîñòî-
âåðíîé äèàãíîñòèêè Êó-ðèêêåòñèîçà íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü óðîâ-
íè ñïåöèôè÷åñêèõ ÀÒ, îòëè÷íûõ îò JgG, à èìåííî JgA è JgM.
Ïðè îäíîâðåìåííîì èçó÷åíèè ýòèõ òðåõ êëàññîâ èììóíîãëîáó-
ëèíîâ ïîâûøàåòñÿ ñïåöèôè÷íîñòü è òî÷íîñòü àíàëèçà. Òèòðû JgM
ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ïåðâè÷íóþ èíôåêöèþ. Ó áîëüíûõ îñ-
òðîé Êó-ëèõîðàäêîé íàáëþäàþò JgG êî II ôàçå è JgM ê I è II
ôàçàì. Óâåëè÷åíèå òèòðîâ ÀÒ JgG è JgA ê I ôàçå ÷àñòî óêàçûâàåò
íà ðàçâèòèå ýíäîêàðäèòà.




                             –9–