Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 11 стр.

   2.2. Ïîñòàíîâêà ðåàêöèè ñâÿçûâàíèÿ êîìïëåìåíòà


     Â ÐÑÊ èñïîëüçóþò ÀÃ êîêñèåëë Áåðíåòà, ïðåäñòàâëÿþùèé
ñîáîé ëèîôèëèçèðîâàííûå êîêñèåëëû, âûðàùåííûå â æåëòî÷íûõ
ìåøêàõ êóðèíûõ ýìáðèîíîâ, èíàêòèâèðîâàííûå ôîðìàëèíîì è
î÷èùåííûå îò áàëëàñòíûõ âåùåñòâ. Äàííûé ïðåïàðàò ïîçâîëÿåò
âûÿâëÿòü êîìïëåìåíòñâÿçûâàþùèå ÀÒ ê êîêñèåëëàì Áåðíåòà.
     Â äåíü ïîñòàíîâêè ÐÑÊ ñóõîé ÀÃ ðàñòâîðÿþò â ôèçèîëîãè-
÷åñêîì ðàñòâîðå â îáúåìå, óêàçàííîì íà ýòèêåòêå àìïóëû. Ðåàê-
öèþ ìîæíî ïðîâîäèòü â îáúåìå 0,5 ìë, 1 ìë è 1,25 ìë ïðè 4 °Ñ â
òå÷åíèå 18 ÷ èëè ïðè 37 °Ñ â òå÷åíèå 1 ÷.
     Ïåðâîíà÷àëüíî âûïîëíÿþò òèòðîâàíèå êîìïëåìåíòà.  êà÷å-
ñòâå åãî èñòî÷íèêà èñïîëüçóþò ñûâîðîòêó êðîâè ìîðñêèõ ñâè-
íîê, âçÿòóþ íàêàíóíå îïûòà, à òàêæå ïðèìåíÿþò çàìîðîæåí-
íûé ïðè 20 °Ñ èëè ñóõîé êîìïëåìåíò. Èñõîäíûì ïðè òèòðîâàíèè
êîìïëåìåíòà ÿâëÿåòñÿ åãî ðàçâåäåíèå 1 : 10. Â ðÿä ïðîáèðîê îòìå-
ðèâàþò ìèêðîïèïåòêîé ðàçëè÷íûå äîçû ðàçâåäåííîãî êîìïëå-
ìåíòà ñ èíòåðâàëîì 0,01 ìë, îò 0,02 ìë äî 0,15—0,2 ìë. Îáúåì
æèäêîñòè â êàæäîé ïðîáèðêå äîâîäÿò äî 0,75 ìë ñ ïðèáàâëåíè-
åì 0,9%-ãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà. Ïîñëå ýòîãî äîáàâëÿþò ïî
0,5 ìë ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû, ïðîáèðêè âñòðÿõèâàþò è ñòàâÿò
â òåðìîñòàò íà 30 ìèí ïðè 37 °Ñ, çàòåì ó÷èòûâàþò ðåçóëüòàò.
     Çà 1 åäèíèöó êîìïëåìåíòà óñëîâíî ïðèíèìàþò åãî êîëè÷å-
ñòâî, êîòîðîå âûçûâàåò ïîëíûé ãåìîëèç, à çà 1 ïîëíóþ åãî
åäèíèöó — êîëè÷åñòâî êîìïëåìåíòà âî âòîðîé ïðîáèðêå ñ ïîë-
íûì ãåìîëèçîì. Åñëè ÐÑÊ ïðîâîäÿò ïðè 4 °Ñ, òî â îïûò áåðóò
2 ïîëíûõ åäèíèöû êîìïëåìåíòà â ðàçâåäåíèè 1 : 10, à åñëè ïðè
37 °Ñ, òî áåðóò 1 ïîëíóþ åäèíèöó.
     Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ãåìîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû ýðèòðîöèòû áà-
ðàíà îòìûâàþò 3 ðàçà ïî 10 ìèí 0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëî-
ðèäà ïðè 1500 îá/ìèí. Èç îñàäêà ýðèòðîöèòîâ áåðóò 0,3 ìë è
äîâîäÿò 0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà äî 19 ìë. Ê ýòîé âçâå-
ñè ïðèáàâëÿþò 10 ìë ãåìîëèòè÷åñêîé ñûâîðîòêè 1 : 1000, êîòî-
ðóþ ãîòîâÿò ñëåäóþùèì îáðàçîì: 0,1 ìë èñõîäíîé ãåìîëèòè÷åñ-
êîé ñûâîðîòêè ðàçâîäÿò 0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà ìåòî-
äîì ïîñëåäîâàòåëüíûõ äåñÿòèêðàòíûõ ðàçâåäåíèé. Ïåðåä èñïîëü-
çîâàíèåì ãåìîëèòè÷åñêóþ ñèñòåìó âûäåðæèâàþò ïðè 37 °Ñ â òåð-
ìîñòàòå â òå÷åíèå 30 ìèí.

                             – 11 –