Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 15 стр.

UptoLike

15
2.4. Îáíàðóæåíèå àíòèòåë ê êîêñèåëëàì Áåðíåòà
íåïðÿìûì ìåòîäîì ôëóîðåñöèðóþùèõ àíòèòåë
Î÷èùåííûé êîðïóñêóëÿðíûé Àà äëÿ ÃÌÔÀ ãîòîâÿò èç æåë-
òî÷íûõ ìåøêîâ êóðèíûõ ýìáðèîíîâ, èíôèöèðîâàííûõ êîêñèåë-
ëàìè Áåðíåòà. Êîêñèåëëû èíàêòèâèðóþò ôîðìàëèíîì è îñâîáîæ-
äàþò îò áàëëàñòíûõ ñîåäèíåíèé. Äàííûé ïðåïàðàò ïîçâîëÿåò âû-
ÿâëÿòü ÀÒ ê âîçáóäèòåëþ Êó-ëèõîðàäêè.
Àà ðàçâîäÿò äî ðàáî÷åãî ðàçâåäåíèÿ 0,9%-ì ðàñòâîðîì íà-
òðèÿ õëîðèäà, ðÍ 7,2—7,4. Íà òùàòåëüíî îáåçæèðåííûå ïðåäìåò-
íûå ñòåêëà íàíîñÿò ÀÃ — ïî 1—2 ìêë íà ïÿòíî, âûñóøèâàþò íà
âîçäóõå è ôèêñèðóþò â 96-ãðàäóñíîì ñïèðòå 15 ìèí. Ãîòîâûå
ïðåäìåòíûå ñòåêëà è ñóñïåíçèþ ÀÃ õðàíÿò â ìîðîçèëüíîé êàìå-
ðå ïðè 20—(70) °Ñ.
Êîíòðîëüíóþ ïîëîæèòåëüíóþ ñûâîðîòêó ðàçâîäÿò 0,9%-ì
ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà äî ðàáî÷åãî ðàçâåäåíèÿ, óêàçàííîãî
íà ýòèêåòêå, à êîíòðîëüíóþ îòðèöàòåëüíóþ ñûâîðîòêó — äî
ðàçâåäåíèÿ 1 : 16. Èññëåäóåìûå ñûâîðîòêè ðàçâîäÿò ôèçðàñòâî-
ðîì, ÷òîáû ïîëó÷èòü ðàçâåäåíèÿ 1 : 8, 1 : 16, 1 : 32, 1 : 64.
Ñòåêëà ñ ôèêñèðîâàííûì ÀÃ âûíèìàþò èç õîëîäèëüíèêà è
îñòàâëÿþò íà 20 ìèí ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Íà êàæäîå
ïÿòíî íàíîñÿò ïî 20 ìêë âûøåóêàçàííûõ ðàçâåäåíèé ñûâîðî-
òîê, íà÷èíàÿ ñ ìàêñèìàëüíîãî. Ñòåêëà âûäåðæèâàþò 20 ìèí âî
âëàæíîé êàìåðå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Ïîñëå ýòîãî èõ îò-
ìûâàþò 1 ðàç 20 ìèí èëè 3 ðàçà ïî 5 ìèí 0,9%-ì ðàñòâîðîì
íàòðèÿ õëîðèäà, âûñóøèâàþò íà âîçäóõå. Íà ìàçêè íàíîñÿò ïî 25
ìêë ñìåñè ðàâíûõ îáúåìîâ ôëóîðåñöèðóþùèõ JG ïðîòèâ ãëîáó-
ëèíîâ ÷åëîâåêà è ÁÑÀ. Ñòåêëà ñíîâà ïîìåùàþò íà 20 ìèí âî
âëàæíóþ êàìåðó ïðè 20
°Ñ. Çàòåì èõ ïðîìûâàþò 20 ìèí îäíî-
êðàòíî èëè ïî 5 ìèí òðåõêðàòíî 0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëî-
ðèäà, îïîëàñêèâàþò äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé è âûñóøèâàþò íà
âîçäóõå. Ìàçêè ïðîñìàòðèâàþò â ëþìèíåñöåíòíîì ìèêðîñêîïå
(îáúåêòèâ 60õ, îêóëÿð 7õ) ñ ìàñëÿíîé èììåðñèåé ñî ñâåòîôèëü-
òðàìè ÁÑ-8-3, ÑÇÑ-24-4, ÔÔÑ-1-4 è ÆÑ-18+19 ¹ 1.
Ïîñòàíîâêó ÍÌÔÀ íåîáõîäèìî ñîïðîâîæäàòü ñëåäóþùèìè
êîíòðîëÿìè: 1) êîíòðîëü ñ ïîëîæèòåëüíîé ñûâîðîòêîé (äîëæíî
íàáëþäàòüñÿ ñâå÷åíèå ïî ïåðèôåðèè êîêñèåëë íà 3+ èëè 4+);
2) êîíòðîëü ñ îòðèöàòåëüíîé ñûâîðîòêîé (ñâå÷åíèÿ ïî ïåðèôåðèè
    2.4. Îáíàðóæåíèå àíòèòåë ê êîêñèåëëàì Áåðíåòà
     íåïðÿìûì ìåòîäîì ôëóîðåñöèðóþùèõ àíòèòåë


     Î÷èùåííûé êîðïóñêóëÿðíûé Àà äëÿ ÃÌÔÀ ãîòîâÿò èç æåë-
òî÷íûõ ìåøêîâ êóðèíûõ ýìáðèîíîâ, èíôèöèðîâàííûõ êîêñèåë-
ëàìè Áåðíåòà. Êîêñèåëëû èíàêòèâèðóþò ôîðìàëèíîì è îñâîáîæ-
äàþò îò áàëëàñòíûõ ñîåäèíåíèé. Äàííûé ïðåïàðàò ïîçâîëÿåò âû-
ÿâëÿòü ÀÒ ê âîçáóäèòåëþ Êó-ëèõîðàäêè.
     Àà ðàçâîäÿò äî ðàáî÷åãî ðàçâåäåíèÿ 0,9%-ì ðàñòâîðîì íà-
òðèÿ õëîðèäà, ðÍ 7,2—7,4. Íà òùàòåëüíî îáåçæèðåííûå ïðåäìåò-
íûå ñòåêëà íàíîñÿò ÀÃ — ïî 1—2 ìêë íà ïÿòíî, âûñóøèâàþò íà
âîçäóõå è ôèêñèðóþò â 96-ãðàäóñíîì ñïèðòå 15 ìèí. Ãîòîâûå
ïðåäìåòíûå ñòåêëà è ñóñïåíçèþ ÀÃ õðàíÿò â ìîðîçèëüíîé êàìå-
ðå ïðè 20—(70) °Ñ.
     Êîíòðîëüíóþ ïîëîæèòåëüíóþ ñûâîðîòêó ðàçâîäÿò 0,9%-ì
ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà äî ðàáî÷åãî ðàçâåäåíèÿ, óêàçàííîãî
íà ýòèêåòêå, à êîíòðîëüíóþ îòðèöàòåëüíóþ ñûâîðîòêó — äî
ðàçâåäåíèÿ 1 : 16. Èññëåäóåìûå ñûâîðîòêè ðàçâîäÿò ôèçðàñòâî-
ðîì, ÷òîáû ïîëó÷èòü ðàçâåäåíèÿ 1 : 8, 1 : 16, 1 : 32, 1 : 64.
     Ñòåêëà ñ ôèêñèðîâàííûì ÀÃ âûíèìàþò èç õîëîäèëüíèêà è
îñòàâëÿþò íà 20 ìèí ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Íà êàæäîå
ïÿòíî íàíîñÿò ïî 20 ìêë âûøåóêàçàííûõ ðàçâåäåíèé ñûâîðî-
òîê, íà÷èíàÿ ñ ìàêñèìàëüíîãî. Ñòåêëà âûäåðæèâàþò 20 ìèí âî
âëàæíîé êàìåðå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Ïîñëå ýòîãî èõ îò-
ìûâàþò 1 ðàç 20 ìèí èëè 3 ðàçà ïî 5 ìèí 0,9%-ì ðàñòâîðîì
íàòðèÿ õëîðèäà, âûñóøèâàþò íà âîçäóõå. Íà ìàçêè íàíîñÿò ïî 25
ìêë ñìåñè ðàâíûõ îáúåìîâ ôëóîðåñöèðóþùèõ JG ïðîòèâ ãëîáó-
ëèíîâ ÷åëîâåêà è ÁÑÀ. Ñòåêëà ñíîâà ïîìåùàþò íà 20 ìèí âî
âëàæíóþ êàìåðó ïðè 20 °Ñ. Çàòåì èõ ïðîìûâàþò 20 ìèí îäíî-
êðàòíî èëè ïî 5 ìèí òðåõêðàòíî 0,9%-ì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëî-
ðèäà, îïîëàñêèâàþò äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé è âûñóøèâàþò íà
âîçäóõå. Ìàçêè ïðîñìàòðèâàþò â ëþìèíåñöåíòíîì ìèêðîñêîïå
(îáúåêòèâ 60õ, îêóëÿð 7õ) ñ ìàñëÿíîé èììåðñèåé ñî ñâåòîôèëü-
òðàìè ÁÑ-8-3, ÑÇÑ-24-4, ÔÔÑ-1-4 è ÆÑ-18+19 ¹ 1.
     Ïîñòàíîâêó ÍÌÔÀ íåîáõîäèìî ñîïðîâîæäàòü ñëåäóþùèìè
êîíòðîëÿìè: 1) êîíòðîëü ñ ïîëîæèòåëüíîé ñûâîðîòêîé (äîëæíî
íàáëþäàòüñÿ ñâå÷åíèå ïî ïåðèôåðèè êîêñèåëë íà 3+ èëè 4+);
2) êîíòðîëü ñ îòðèöàòåëüíîé ñûâîðîòêîé (ñâå÷åíèÿ ïî ïåðèôåðèè

                            – 15 –