Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 16 стр.

êëåòîê áûòü íå äîëæíî); 3) êîíòðîëü íà îòñóòñòâèå íåñïåöèôè-
÷åñêîãî ñâå÷åíèÿ JG ôëóîðåñöèðóþùèõ ïðîòèâ ãëîáóëèíîâ ÷åëî-
âåêà (ñâå÷åíèå ïî ïåðèôåðèè êîêñèåëë äîëæíî îòñóòñòâîâàòü).
     Äëÿ îöåíêè èíòåíñèâíîñòè ñâå÷åíèÿ èñïîëüçóþò ÷åòûðåõ-
êðåñòíóþ ñèñòåìó: 4+ è 3+ — ÿðêàÿ ôëóîðåñöåíöèÿ çåëåíîãî
öâåòà ïî ïåðèôåðèè êëåòêè êîêñèåëë, ÷åòêî êîíòðàñòèðóþùàÿ ñ
åå òåëîì; 2+ — ñëàáîå, íî ÿâíîå çåëåíîå ñâå÷åíèå ïåðèôåðèè
êëåòêè; 1+ — î÷åíü ñëàáîå ñâå÷åíèå ïåðèôåðèè êëåòêè, íå êîí-
òðàñòèðóþùåå ñ åå òåëîì.
     Ïîëîæèòåëüíûì ñ÷èòàåòñÿ ðåçóëüòàò, åñëè íàáëþäàþò ñâå-
÷åíèå íà 3+ èëè 4+ â äàííîì ðàçâåäåíèè. Äèàãíîñòè÷åñêèé òèòð
â ÍÌÔÀ ñîñòàâëÿåò 1 : 32, â ýòîì ñëó÷àå ïðîâîäÿò äîïîëíèòåëü-
íîå òèòðîâàíèå ñûâîðîòêè. Äëÿ äèàãíîñòèêè Êó-ëèõîðàäêè íå-
îáõîäèìî ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèå ïàðíûõ ñûâîðîòîê, ïîëó÷åí-
íûõ ñ èíòåðâàëîì â 2—3 íåäåëè. Âûÿâëåíèå âûñîêèõ òèòðîâ ÀÒ
ïðè îäíîêðàòíîì çàáîðå êðîâè èëè íàðàñòàíèå èõ â 4 è áîëåå
ðàçà (ïðè àíàëèçå ïàðíûõ ñûâîðîòîê) ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê
ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà Êó-ëèõîðàäêè.

      2.5. Âûÿâëåíèå àíòèòåë ê êîêñèåëëàì Áåðíåòà
         ñ ïîìîùüþ èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà

     Èììóíîôåðìåíòíàÿ òåñò-ñèñòåìà ïîçâîëÿåò âûÿâëÿòü JgG
ê êîêñèåëëàì Áåðíåòà â ñûâîðîòêå êðîâè ÷åëîâåêà êàê íà ðàí-
íèõ ñðîêàõ áîëåçíè, òàê è íà ïðîòÿæåíèè ðÿäà ëåò ïîñëå ïåðåíå-
ñåííîé Êó-ëèõîðàäêè, ïîýòîìó ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà äëÿ
òåêóùåé è ðåòðîñïåêòèâíîé äèàãíîñòèêè ýòîé èíôåêöèè. Òåñò-
ñèñòåìà ðàçðàáîòàíà â èíñòèòóòå èì. Ïàñòåðà ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà
è ïðîèçâîäèòñÿ â îãðàíè÷åííîì îáúåìå.
     Âñå ðàñòâîðû è ðåàãåíòû ïîäãîòàâëèâàþò ñîãëàñíî èíñò-
ðóêöèè, ïðèëàãàåìîé ê äèàãíîñòè÷åñêîìó íàáîðó, è ïåðåä íà-
÷àëîì ðàáîòû â òå÷åíèå 30 ìèí âûäåðæèâàþò ïðè êîìíàòíîé
òåìïåðàòóðå.
     Ïîñòàíîâêà ÒÈÔÀ âêëþ÷àåò â ñåáÿ íåñêîëüêî ýòàïîâ:
     1. Ãèäðàòàöèÿ ñîðáèðîâàííîãî Êó-àíòèãåí. Âî âñå ëóíêè ñòðèïîâ
âíîñÿò ïî 200—300 ìêë îðàíæåâîãî ðàñòâîðà ÔÁÐ ñ òâèí-80 è
èíêóáèðóþò 1—2 ìèí ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå, à çàòåì ðà-
ñòâîð âûòðÿõèâàþò èëè óäàëÿþò ñ ïîìîùüþ îòñàñûâàòåëÿ.

                              – 16 –