Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 18 стр.

0,8 ± 0,1 åäèíèö ÎÏ, à â ëóíêàõ ñ «-» êîíòðîëåì — íå äîëæíî
ïðåâûøàòü 0,15 ± 0,05. Îöåíêó ðåçóëüòàòîâ ïðîâîäÿò ñëåäóþùèì
îáðàçîì: åñëè îòíîøåíèå ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ ÎÏ (ÎÏñð) èññëåäóå-
ìîé ñûâîðîòêè ê ÎÏñð «-» êîíòðîëÿ ≥ 3 è ïðè ýòîì ÎÏñð èññëåäó-
åìîé ñûâîðîòêè èìååò çíà÷åíèå âûøå 0,5 åäèíèö, òî ýòîò ðåçóëüòàò
ñëåäóåò îöåíèâàòü êàê ïîëîæèòåëüíûé. Åñëè ñîîòíîøåíèå ÎÏñð
èññëåäóåìîé ñûâîðîòêè ê ÎÏñð «-» êîíòðîëÿ ≤ 3 èëè ÎÏñð èññëå-
äóåìîé ñûâîðîòêè ≤ 5, òî ðåçóëüòàò îöåíèâàþò êàê îòðèöàòåëüíûé.
     Ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ÒÈÔÀ ìîæåò óêàçûâàòü êàê íà
òåêóùèå çàáîëåâàíèÿ Êó-ëèõîðàäêîé, òàê è íà èíôèöèðîâàí-
íîñòü èëè èììóíèçàöèþ êîêñèåëëàìè Áåðíåòà â ïðîøëîì. Äëÿ
èõ äèôôåðåíöèàöèè ñëåäóåò èññëåäîâàòü ïàðíûå ñûâîðîòêè ñ
èíòåðâàëîì â 7—10 äíåé: íàðàñòàíèå òèòðîâ â 4 ðàçà è áîëåå
ãîâîðèò î íàëè÷èè òåêóùåé êîêñèåëëåçíîé èíôåêöèè. Ïðè îäíî-
êðàòíîì èññëåäîâàíèè ñûâîðîòêè î íåäàâíî ïåðåíåñåííîé Êó-
ëèõîðàäêè ñâèäåòåëüñòâóþò åå âûñîêèå òèòðû (! 1 : 3200).

     2.6. Îáíàðóæåíèå àíòèãåíîâ êîêñèåëë Áåðíåòà
        ñ ïîìîùüþ èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà

     ÀÒ êîêñèåëë Áåðíåòà ìîæíî âûÿâëÿòü çà ñ÷åò èõ ñâÿçûâà-
íèÿ ñ ïîëèêëîíàëüíûìè ÀÒ, ñîðáèðóåìûìè íà ïîâåðõíîñòè ëó-
íîê ñòðèïîâ, â îáúåêòàõ âíåøíåé ñðåäû (ñìûâû ñî øêóð êîðîâ,
êîç è îâåö) è â ìàòåðèàëàõ áèîëîãè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (îðãà-
íû, êëåùè, ñûâîðîòêè). Ýêñïåðèìåíòàëüíûå ñåðèè òåñò-ñèñòåìû
âûïóñêàåò èíñòèòóò èì. Ïàñòåðà, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã.
     Âñå ðàñòâîðû è ðåàãåíòû ðàçâîäÿò ñîãëàñíî èíñòðóêöèè,
ïðèëàãàåìîé ê äèàãíîñòè÷åñêîìó íàáîðó, è ïåðåä íà÷àëîì ðàáî-
òû âûäåðæèâàþò ïðè 15—25 °Ñ â òå÷åíèå 30 ìèí.
     Ìåòîäèêà ïîñòàíîâêè ÒÈÔÀ ñîñòîèò èç íåñêîëüêèõ ýòàïîâ:
     1. Ñîðáöèÿ Êó-àíòèòåë. Âî âñå ëóíêè ñòðèïîâ âíîñÿò ïî 100
ìêë ãîëóáîãî ðàñòâîðà ÀÒ ïðîòèâ êîêñèåëë Áåðíåòà, ïëàíøåò
çàêðûâàþò êðûøêîé è èíêóáèðóþò 12—24 ÷ ïðè êîìíàòíîé òåì-
ïåðàòóðå. Çàòåì ðàñòâîð âñòðÿõèâàþò èëè óäàëÿþò íàñîñîì è ïðî-
ìûâàþò 2 ðàçà ðàñòâîðîì ÔÁÐ ñ òâèí-80 (âíîñÿò åãî â êàæäóþ
ëóíêó ïî 200—300 ìêë ñ ïîñëåäóþùèì óäàëåíèåì).
     2. Ñâÿçûâàíèå Êó-àíòèãåíà. Îäíó èç ëóíîê (À1) îñòàâëÿþò
íåçàïîëíåííîé (êîíòðîëü ñóáñòðàòà). Â äâå ëóíêè âíîñÿò ïî 100 ìêë

                              – 18 –