Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 136 стр.

     III. Ïåðâè÷íûé îñìîòð:
     Äûõàòåëüíûå ïóòè
     Îöåíèòå ñîñòîÿíèå äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ðàññìîòðèòå âîç-
ìîæíîñòü ðàííåé èíòóáàöèè ó ïîñòðàäàâøèõ ñ ïîâðåæäåííîé
ãðóäíîé êëåòêîé ââèäó ãèïîêñèè, êîòîðàÿ ìîæåò ïðîãðåññèðîâàòü
     Äûõàíèå
     Ïîñòàðàéòåñü íå ïðîïóñòèòü ó÷àùåííîå èëè ïîâåðõíîñòíîå
äûõàíèå. Îöåíèòå ôóíêöèþ äûõàíèÿ ïóòåì íàáëþäåíèÿ, ïàëü-
ïàöèè è àóñêóëüòàöèè
     Öèðêóëÿöèÿ
     Èçìåðüòå ïóëüñ è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Îïðåäåëèòå íàëè-
÷èå ðàñøèðåíèÿ ÿðåìíîé âåíû. Ïîäñîåäèíèòå ìîíèòîð èëè ñíè-
ìèòå ÝÊÃ
     Îòêðûòàÿ òîðàêîòîìèÿ
     Ïîêàçàíà ïîñòðàäàâøèì ñ âîçíèêøåé â ðåçóëüòàòå òðàâìû
îñòàíîâêîé ñåðäöà, ïîñêîëüêó çàêðûòûé ìàññàæ ñåðäöà ïðè ãè-
ïîâîëåìèè ìîæåò îêàçàòüñÿ íåýôôåêòèâíûì. Íà÷íèòå âûïîëíå-
íèå ÑËÐ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ, çàòåì â îòäåëåíèè ñêîðîé ïî-
ìîùè âûïîëíèòå òîðàêîòîìèþ ñ îòêðûòûì ìàññàæåì ñåðäöà.
     IV. Ïîâðåæäåíèÿ ãðóäíîé êëåòêè, îïàñíûå äëÿ æèçíè (âû-
ÿâëåííûå âî âðåìÿ ïåðâè÷íîãî îñìîòðà):
     À. Íàïðÿæåííûé ïíåâìîòîðàêñ:
     1. Ðàçâèâàåòñÿ â ñëó÷àå, êîãäà âîçäóõ, ïîïàâøèé èç ëåãêèõ
èëè ÷åðåç ðàíó ãðóäíîé ñòåíêè â ãðóäíóþ ïîëîñòü, çàäåðæèâàåò-
ñÿ âíóòðè, âûçûâàåò êîëëàïñ ëåãêîãî íà ñòîðîíå òðàâìû. Ïðè
ýòîì â ðåçóëüòàòå ñìåùåíèÿ ñðåäîñòåíèÿ è òðàõåè â ïðîòèâîïî-
ëîæíóþ ñòîðîíó è ñîïóòñòâóþùåãî óìåíüøåíèÿ âåíîçíîãî âîç-
âðàòà óõóäøàåòñÿ ñåðäå÷íàÿ äåÿòåëüíîñòü.
     2. Íàïðÿæåííûé ïíåâìîòîðàêñ — êëèíè÷åñêèé äèàãíîç:
        à) ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ;
        á) ñìåùåíèå òðàõåè ê ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå;
        â) îäíîñòîðîííåå îòñóòñòâèå äûõàòåëüíûõ øóìîâ;
        ã) ðàñøèðåííûå øåéíûå âåíû;
        ä) öèàíîç.
     3. Ëå÷åáíûì âìåøàòåëüñòâîì ïî ïîâîäó íàïðÿæåííîãî ïíåâ-
ìîòîðàêñà ÿâëÿåòñÿ ïóíêöèÿ ãðóäíîé êëåòêè, êîãäà òðåáóåòñÿ
íåìåäëåííàÿ äåêîìïðåññèÿ ïóòåì ââåäåíèÿ èãëû/êàòåòåðà èëè
òîëüêî èãëû âî âòîðîì ìåæðåáåðíîì ïðîìåæóòêå ïî ñðåäíåé

136