Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 138 стр.

      2. Â ðåçóëüòàòå òðàâìû äàííîãî òèïà âîçíèêàþò ïàðàäîê-
ñàëüíûå äâèæåíèÿ ãðóäíîé ñòåíêè â ôàçå âäîõà è ôàçå âûäîõà,
÷òî ìîæåò âûçâàòü ãèïîêñèþ. Êàê ïðàâèëî, ïîä ïîäâèæíûì ñåã-
ìåíòîì ðàñïîëàãàåòñÿ îáëàñòü óøèáà ëåãêîãî, ÷òî òàêæå ñïîñîá-
ñòâóåò ïðîãðåññèðîâàíèþ ãèïîêñèè.
      3. Ïåðâè÷íûå ëå÷åáíûå ìåðû ïðåäóñìàòðèâàþò âåíòèëÿöèþ
óâëàæíåííûì êèñëîðîäîì è ïðè íåîáõîäèìîñòè âåíòèëÿöèîí-
íóþ ïîääåðæêó ñ ïîìîùüþ ìàñêè è äûõàòåëüíîãî ìåøêà.
      4. Öåëåíàïðàâëåííîå ëå÷åíèå ïðåäóñìàòðèâàåò ýíäîòðàõåàëü-
íóþ èíòóáàöèþ è âåíòèëÿöèþ ñ ïîëîæèòåëüíûì äàâëåíèåì â
êîíöå ôàçû âûäîõà ñ öåëüþ ðàçäåëåíèÿ «áîëòàþùåãîñÿ» ñåãìåí-
òà è ïðåäóïðåæäåíèÿ ïàðàäîêñàëüíûõ äâèæåíèé.
      Ä. Òàìïîíàäà ïåðèêàðäà:
      1. Ìîæåò áûòü ðåçóëüòàòîì ïðîíèêàþùåé (íîæåâîé/îãíå-
ñòðåëüíîé ðàíû) èëè òðàâìû òóïûì ïðåäìåòîì. Äëÿ óãíåòåíèÿ
íîðìàëüíîé ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè è ñíèæåíèÿ íàïîëíåíèÿ ñåð-
äöà äîñòàòî÷íî ïîïàäàíèÿ íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà êðîâè â ïî-
ëîñòü ïåðèêàðäà. Óäàëåíèå âñåãî 10—20 ìë êðîâè ñ ïîìîùüþ
ïóíêöèè ïåðèêàðäà ìîæåò ñïàñòè æèçíü ïîñòðàäàâøåãî.
      2. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà (òðèàäà Áåêà):
         à) ñíèæåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå;
         á) ïðèãëóøåííûå ãëóõèå òîíû ñåðäöà;
         â) ðàñøèðåíèå ÿðåìíîé âåíû.
      3. Ïåðâè÷íîå ëå÷åíèå:
         à) âîçìåùåíèå îáúåìà;
         á) ïîäìå÷åâèäíàÿ ïóíêöèÿ ïåðèêàðäà ÷åðåç äîñòóï íèæå
             ìå÷åâèäíîãî îòðîñòêà.
      4. Öåëåíàïðàâëåííîå ëå÷åíèå:
         à) îòêðûòàÿ òîðàêîòîìèÿ, ñðåäèííàÿ ñòåðíîòîìèÿ èëè
             ìàëàÿ òîðàêîòîìèÿ ÷åðåç äîñòóï íèæå êîíöà ìå÷åâèä-
             íîãî îòðîñòêà äëÿ îñìîòðà ñåðäöà ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ
             ïðè÷èíû òàìïîíàäû ñåðäöà;
      V. Óãðîæàþùèå æèçíè ïîâðåæäåíèÿ ãðóäíîé êëåòêè (îáíà-
ðóæåííûå ïðè âòîðè÷íîì îñìîòðå):
      À. Óøèá ëåãêîãî:
      1. Íàèáîëåå ÷àñòî íàáëþäàåìîå òðàâìàòè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå
ãðóäíîé êëåòêè (êðîâîèçëèÿíèå).
      2. Ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ãèïîêñèè.

138