Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 139 стр.

     3. Ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ èíòóáàöèÿ è ìåõàíè÷åñêàÿ âåíòèëÿöèÿ.
     Á. Óøèá ìèîêàðäà:
     1. Êðîâîèçëèÿíèå â ñåðäå÷íóþ ìûøöó, îáû÷íî ïðè óøèáå
î ðóëåâîå êîëåñî.
     2. Äèàãíîñòèðóåòñÿ íà îñíîâàíèè èçìåíåíèé ïîêàçàòåëåé
ÝÊÃ, óðîâíåé ñåðäå÷íûõ ôåðìåíòîâ, äàííûõ ýõîêàðäèîãðàôèè.
     3. Íàëèöî ðèñê íàðóøåíèé ñåðäå÷íîãî ðèòìà (æåëóäî÷êîâàÿ
ýêñòðàñèñòîëèÿ, ñèíóñîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ìåðöàíèå ïðåäñåðäèé,
èçìåíåíèÿ ñåãìåíòà ST).
     4. Ïîñòðàäàâøåãî äî ãîñïèòàëèçàöèè æåëàòåëüíî ïîäêëþ-
÷èòü ê êàðäèîìîíèòîðó.
     Â. Òðàâìàòè÷åñêèé ðàçðûâ àîðòû:
     1. Íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà âíåçàïíîé ñìåðòè ïðè àâòîêàòà-
ñòðîôå èëè ïàäåíèè ñ âûñîòû.
     2. Âñåãî 10 % ïîñòðàäàâøèõ äîæèâàþò äî ãîñïèòàëèçàöèè,
90 % ïîãèáàþò íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ.
     3. Ðàçðûâ ÷àùå âñåãî ïðîèñõîäèò íà ìåñòå àðòåðèàëüíîé ñâÿç-
êè, ÷óòü äàëüøå ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè.
     4. Íåîáõîäèìà âûñîêàÿ ñòåïåíü íàñòîðîæåííîñòè â îòíîøå-
íèè ìåõàíèçìà òðàâìàòèçàöèè, à òàêæå ïîñòàíîâêà öåëåíàïðàâ-
ëåííîãî äèàãíîçà íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ àíãèîãðàôèè.
     5. Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ âîçìîæíîãî ïîâðåæäåíèÿ àîð-
òû ýôôåêòèâíà ðåíòãåíîñêîïèÿ ãðóäíîé êëåòêè:
        à) ðàñøèðåííàÿ òåíü ñðåäîñòåíèÿ;
        á) ïåðåëîìû 1-ãî è 2-ãî ðåáåð;
        â) ñìåùåíèå òðàõåè âïðàâî;
        ã) ñìåùåíèå ïèùåâîäà âïðàâî (íàçîãàñòðàëüíàÿ òðóáêà);
        ä) ëåâîñòîðîííèé ãåìîòîðàêñ;
        å) ñèìïòîì «øàïêè» â âåðõíèõ îòäåëàõ ëåãêîãî;
        æ) ðàçìûòîñòü òåíè àîðòàëüíîé äóãè;
     6. Ëå÷åíèå ïðåäóñìàòðèâàåò òîðàêîòîìèþ ñ óøèâàíèåì ñòåíêè
èëè ïðîòåçèðîâàíèåì ïîâðåæäåííîé àîðòû.
     Ã. Òðàâìàòè÷åñêàÿ äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà:
     1. Íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà — òðàâìà òóïûì ïðåäìåòîì.
     2. ×àùå ëåâîñòîðîííÿÿ, òàê êàê ñ ïðàâîé ñòîðîíû äèàôðàã-
ìà çàùèùåíà ïå÷åíüþ.
     3. Äèàãíîç óñòàíàâëèâàåòñÿ ïî:
        à) âûñëóøèâàíèþ êèøå÷íûõ øóìîâ â ãðóäíîé êëåòêå;

                                                            139