Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 140 стр.

UptoLike

Составители: 

140
á) âèçóàëèçàöèè êèøå÷íûõ ïåòåëü èëè íàçîãàñòðàëüíîé
òðóáêè ïðè ïðîñâå÷èâàíèè ãðóäíîé êëåòêè;
â) íåîáõîäèìî ïîäòâåðæäåíèå ðåçóëüòàòàìè êîíòðàñòíî-
ãî èññëåäîâàíèÿ, òîðàêîñêîïèè, ëàïàðîñêîïèè èëè
ëàïàðîòîìèè;
4. Öåëåíàïðàâëåííîå ëå÷åíèå ñîñòîèò â õèðóðãè÷åñêîì âîñ-
ñòàíîâëåíèè äèàôðàãìû.
Ä. Ïîâðåæäåíèÿ òðàõåîáðîíõèàëüíîãî äåðåâà:
1. Ïåðåëîì ãîðòàíè — ïðîÿâëåíèÿ:
à) îõðèïëîñòü;
á) ïîäêîæíàÿ ýìôèçåìà;
â) ïàëüïèðóåìûé ïåðåëîì.
2. Âîçìîæíà ïîïûòêà èíòóáàöèè, îäíàêî â ñëó÷àå åå áåçóñ-
ïåøíîñòè íåîáõîäèìà òðàõåîñòîìèÿ.
3. Ïîâðåæäåíèå òðàõåè — ïðîÿâëåíèÿ:
à) ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ, âîçìîæíî êðåïèòàöèÿ;
á) òðåáóåòñÿ íåîòëîæíàÿ èíòóáàöèÿ;
â) ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ õèðóðãè÷åñêîå âîññòàíîâëåíèå
ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà;
4. Ïîâðåæäåíèå áðîíõîâ — ïðîÿâëåíèÿ:
à) ïîäêîæíàÿ ýìôèçåìà;
á) ïíåâìîòîðàêñ (âîçìîæíî, íàïðÿæåííûé);
â) êðîâîõàðêàíüå;
ã) äèàãíîç, ïîäòâåðæäåííûé ðåçóëüòàòàìè áðîíõîñêîïèè;
ä) ìîæåò ïðîèçîéòè ñàìîñòîÿòåëüíîå çàæèâëåíèå, èëè
ïîòðåáóåòñÿ õèðóðãè÷åñêàÿ ðåêîíñòðóêöèÿ.
5. Òðàâìà ïèùåâîäà:
à) íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà — îòêðûòàÿ (ïðîíèêàþùàÿ)
òðàâìà;
á) êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà — ëåâîñòîðîííèé ïíåâìîòîðàêñ
èëè ëåâîñòîðîííèé ãåìîòîðàêñ, ìàòåðèàëüíûå ÷àñòè-
öû â òîðàêàëüíîì äðåíàæå, âîçäóõ â ñðåäîñòåíèè (äàí-
íûå ðåíòãåíîñêîïèè);
â) ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà ðåçóëüòàòàìè êîíòðàñòíîãî
èññëåäîâàíèÿ è/èëè ýçîôàãîñêîïèè;
ã) öåëåíàïðàâëåííîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò äðåíàæ ïëåâðàëü-
íîé ïîëîñòè è ðåêîíñòðóêòèâíî-âîññòàíîâèòåëüíîå
âìåøàòåëüñòâî òîðàêàëüíîãî õèðóðãà.
        á) âèçóàëèçàöèè êèøå÷íûõ ïåòåëü èëè íàçîãàñòðàëüíîé
            òðóáêè ïðè ïðîñâå÷èâàíèè ãðóäíîé êëåòêè;
        â) íåîáõîäèìî ïîäòâåðæäåíèå ðåçóëüòàòàìè êîíòðàñòíî-
            ãî èññëåäîâàíèÿ, òîðàêîñêîïèè, ëàïàðîñêîïèè èëè
            ëàïàðîòîìèè;
     4. Öåëåíàïðàâëåííîå ëå÷åíèå ñîñòîèò â õèðóðãè÷åñêîì âîñ-
ñòàíîâëåíèè äèàôðàãìû.
     Ä. Ïîâðåæäåíèÿ òðàõåîáðîíõèàëüíîãî äåðåâà:
     1. Ïåðåëîì ãîðòàíè — ïðîÿâëåíèÿ:
        à) îõðèïëîñòü;
        á) ïîäêîæíàÿ ýìôèçåìà;
        â) ïàëüïèðóåìûé ïåðåëîì.
     2. Âîçìîæíà ïîïûòêà èíòóáàöèè, îäíàêî â ñëó÷àå åå áåçóñ-
ïåøíîñòè íåîáõîäèìà òðàõåîñòîìèÿ.
     3. Ïîâðåæäåíèå òðàõåè — ïðîÿâëåíèÿ:
        à) ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ, âîçìîæíî êðåïèòàöèÿ;
        á) òðåáóåòñÿ íåîòëîæíàÿ èíòóáàöèÿ;
        â) ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ õèðóðãè÷åñêîå âîññòàíîâëåíèå
            ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà;
     4. Ïîâðåæäåíèå áðîíõîâ — ïðîÿâëåíèÿ:
        à) ïîäêîæíàÿ ýìôèçåìà;
        á) ïíåâìîòîðàêñ (âîçìîæíî, íàïðÿæåííûé);
        â) êðîâîõàðêàíüå;
        ã) äèàãíîç, ïîäòâåðæäåííûé ðåçóëüòàòàìè áðîíõîñêîïèè;
        ä) ìîæåò ïðîèçîéòè ñàìîñòîÿòåëüíîå çàæèâëåíèå, èëè
            ïîòðåáóåòñÿ õèðóðãè÷åñêàÿ ðåêîíñòðóêöèÿ.
     5. Òðàâìà ïèùåâîäà:
        à) íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà — îòêðûòàÿ (ïðîíèêàþùàÿ)
            òðàâìà;
        á) êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà — ëåâîñòîðîííèé ïíåâìîòîðàêñ
            èëè ëåâîñòîðîííèé ãåìîòîðàêñ, ìàòåðèàëüíûå ÷àñòè-
            öû â òîðàêàëüíîì äðåíàæå, âîçäóõ â ñðåäîñòåíèè (äàí-
            íûå ðåíòãåíîñêîïèè);
        â) ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà ðåçóëüòàòàìè êîíòðàñòíîãî
            èññëåäîâàíèÿ è/èëè ýçîôàãîñêîïèè;
        ã) öåëåíàïðàâëåííîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò äðåíàæ ïëåâðàëü-
            íîé ïîëîñòè è ðåêîíñòðóêòèâíî-âîññòàíîâèòåëüíîå
            âìåøàòåëüñòâî òîðàêàëüíîãî õèðóðãà.


140