Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 142 стр.

     5. Ðåíòãåíîãðàììû: ãðóäíàÿ êëåòêà è òàç, KUB â ñëó÷àå
ïðîíèêàþùåé òðàâìû.
     6. Âîçìîæíî èçìåðåíèå âíóòðèâåííîãî äàâëåíèÿ.
     II. Ïîêàçàíèÿ ê õèðóðãè÷åñêîìó âìåøàòåëüñòâó:
     1. Øîê ïðè íàëè÷èè áîëè/âçäóòèÿ æèâîòà.
     2. Ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ïðè äèàãíîñòè÷åñêîì ëàâàæå
áðþøíîé ïîëîñòè.
     3. Ïðîíèêàþùàÿ (îòêðûòàÿ) òðàâìà.
     4. Ãåìîïåðèòîíåóì, îáíàðóæèâàåìûé ìåòîäîì ÊÒ.
     III. Äèàãíîñòè÷åñêèé ëàâàæ áðþøíîé ïîëîñòè (ÄËÁÏ):
     1. > 100 000 ýðèòðîöèòîâ/ìë â ïðîìûâíîé æèäêîñòè.
     2. > 500 ëåéêîöèòîâ/ìë â ïðîìûâíîé æèäêîñòè.
     3. Àìèëàçà > 175 åä/ìë â ïðîìûâíîé æèäêîñòè.
     4. Âîçâðàòíûé îòòîê æèäêîñòè ÷åðåç äðåíàæ ãðóäíîé ïîëîñ-
òè èëè êàòåòåð Ôîëè.
     5. Îáèëüíàÿ êðîâü â êàëîâûõ ìàññàõ èëè çàäåðæêà äåôåêàöèè.
     IV. Ïåðâè÷íûå ìåðû — èíôóçèîííî-òðàíñôóçèîííàÿ òåðàïèÿ:
     1. Èçîòîíè÷åñêèé ðàñòâîð ýëåêòðîëèòîâ.
     2. Ñ
        • òðóéíîå âëèâàíèå æèäêîñòè:
         à) ó âçðîñëûõ: 1—2 ë;
         á) ó äåòåé: 20 ìë/êã.
     3. Ïîâòîðÿéòå â çàâèñèìîñòè îò îòâåòíîé ðåàêöèè.
     V. Ñåëåçåíêà:
     1. I—V ñòåïåíü ïîâðåæäåíèÿ ñåëåçåíêè.
     2. Íåõèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïî ïîâîäó ïîâðåæäåíèé I—II
ñòåïåíè.
     3. Âîçìîæíà ñïëåíýêòîìèÿ â ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ III—V
ñòåïåíè.
     4. Åñëè íåîáõîäèìî õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, ïîñòà-
ðàéòåñü ñîõðàíèòü ñåëåçåíêó.
     5. ÊÒ-èññëåäîâàíèå áðþøíîé ïîëîñòè èëè ÄËÁÏ äëÿ óòî÷-
íåíèÿ äèàãíîçà.
     6. «Êëþ÷îì» ê äèàãíîñòèêå ÿâëÿåòñÿ ëåâîñòîðîííÿÿ òðàâìà
ãðóäíîé êëåòêè èëè æèâîòà.
     VI. Ïå÷åíü:
     1. Ñòåïåíè ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè (I—VI).


142