Страховое дело - 276 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ЮФУ | Ростов-на-Дону

Составители: 

Рубрика: 

276
276
и страхованием от несчастных случаев относится к сфере личного страхова-
ния.
Во-вторых, как правило, это дополнение к системе ОМС, обеспечи-
вающее гражданам возможность получения медицинских услуг сверх уста-
новленных в программах обязательного медицинского страхования или га-
рантированных в рамках государственной бюджетной медицины.
В-третьих, несмотря на то, что и та, и другая системы страховые, ОМС
использует принцип страховой солидарности, а ДМС – принцип страховой
эквивалентности. По договору добровольного медицинского страхования за-
страхованный получает те виды медицинских услуг и в тех размерах, за ко-
торые была уплачена страховая премия.
В-четвертых, участие в программах ДМС не регламентируется госу-
дарством и реализует потребности и возможности каждого отдельного граж-
данина или профессионального коллектива.
Предметом ДМС являются расходы на необходимое с медицинской
точки зрения медицинское обслуживание застрахованного лица в случае бо-
лезни или при несчастном случае. Исходя из возможностей современной ме-
дицины и потребностей клиентов, страховые организации разрабатывают
правила страхования, а затем конкретизируют их, составляя различные про-
граммы добровольного медицинского страхования.
Правила ДМС содержат общие условия страхования:
– определение объекта страхования, страхового случая, страховой
суммы;
– порядок заключения и ведения страхового договора;
– условия выплаты страхового возмещения;
– перечень стандартных исключений из страхового покрытия.
В качестве объекта ДМС обычно указывается риск возникновения за-
трат на медицинское обслуживание застрахованного.
Под страховым случаем в ДМС понимают обращение застрахованного
лица в медицинское учреждение (к врачу) за медицинской помощью. Стра-

Страницы