Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 78 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

Университет ИТМО | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

78
– непрерывный и импульсный Nd:YAG лазеры (λ = 1,06 мкм), при
этом для локализации воздействия применяют световод с заострен-
ным наконечником,
– XeCl лазер (308 нм),
– Ho:YAG лазер (2,12 мкм).
В принципе, миниатюрные разрезы при быстром последующем за-
живлении можно проводить с помощью KrF (248 нм) и Er:YAG (2,94 мкм)
лазеров. Но они обычно не применяются по следующим причинам:
– из-за сложности систем доставки излучения для обоих лазеров,
– из-за потенциальной мутагенности KrF лазера (поглощение излуче-
ния идет в том числе и молекулами ДНК).
СО
2
лазер используют также для послойного удаления (абляции) па-
тологической ткани. При этом используют расфокусированный пучок, при
этом плотность мощности излучения меньше.
Таким образом, производится удаление следующих поверхностных
объектов:
– злокачественных опухолей,
– потенциально злокачественных опухолей,
– ряда доброкачественных новообразований,
– крупных послеожоговых струпов,
– производится ликвидация воспалительных кожных заболеваний
(грануляция кожи лица),
– кист,
– инфекционных кожных поражений (например, бородавок при
имуннодефиците, рецидивирующих бородавок, глубоких кожных мико-
зов),
– сосудистых поражений,
– образований, обуславливающих косметические дефекты (глубоких
угревых рубцов, эпидермальных родимых пятен и т.п.),
– ряд других образований.
Трудноизлечимые бородавки обрабатываются также лазером на кра-
сителе:
λ
= 585 нм,
обл
d
= 5 мм,
τ =
450 нс,
ε =
6,25 – 7,5 Дж/см
2
. При этом
уменьшается число осложнений (кровотечение, рубцевание, вторичная
инфекция, рецидив) по сравнению с СО
2
лазером. В некоторых дерматоло-
гических операций используется Er:YAG лазер (
2
10
Дж/см
ε
: ), он позво-
ляет проводить очень точные, малотравматичные операции, практически
не образуется рубцов. Удаляются родимые пятна, татуировки, различные
опухоли.
Расфокусированный пучок СО
2
лазера используют также в сугубо
косметической процедуре, так называемой дермабразии, то есть послой-
ном удалении поверхностных слоев эпидермиса с целью омоложения об-
лика пациента. Для этого рекомендуется использовать СО
2
лазер, рабо-
тающий в импульсном режиме. Длительность импульса должна быть
меньше 1 мкс, чтобы избежать выраженных термических повреждений.

Страницы