Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 76 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

ником, чтобы повысить точность выполнения операции и уменьшить объ-

ем поражения.

– При проведении разреза ткани любым лазером в случае остановки

движения инструмента необходимо прекратить подачу энергии, чтобы

предотвратить локальное увеличение зоны некроза.

– С этой же целью, движение наконечника по ткани должно прово-

диться с одинаковой скоростью. Отработку оптимальной скорости и тре-

нировку навыков проводят на подопытных животных или фантоме.

– С этой же целью, по возможности, целесообразно охлаждать место

операции физиологическим раствором. При работе с УФ лазерами обраба-

тывать тканевую поверхность антиоксидантами. Это снижает поврежде-

ние ткани свободными радикалами, которые возникают в клетках при об-

лучении УФ излучением.

– При работе с импульсными лазерами в режиме абляции для умень-

шения объема термонекроза предпочтительнее работать с короткими

мощными импульсами при малой частоте их следования. При этом

уменьшается распространение тепла вглубь ткани.

– При работе с любыми лазерами (в абляционном и субабляционном

режимах) для обеспечения гемостатического эффекта время облучения

должно быть ограничено. Если через 2 – 3 секунды после начала облуче-

ния кровотечение не останавливается, нужно прекратить подачу энергии и

останавливать кровотечение обычными методами.

– При работе с любыми лазерами (в абляционном и субабляционном

режимах) для коагуляции незлокачественных опухолей на поверхности

или в толще ткани доза энергии лазерного излучения должна быть сведена

к минимуму. Это обеспечивает более короткое время заживления и мень-

ший рубец.

– В случаях злокачественных опухолей глубина термонекроза в

большинстве случаев должна превышать размеры опухоли, чтобы исклю-

чить возможность метастазирования.