Легочное сердце (клиника, диагностика, лечение). Шапорова Н.Л - 5 стр.

        Причина – заболевания, поражающие грудную клетку (кости, мыш-
        цы, плевру) и влияющие на подвижность грудной клетки:
               ¾ Кифосколиоз
               ¾ Болезнь Бехтерева
               ¾ Ревматоидный артрит
               ¾ Парезы диафрагмы
               ¾ Торакопластика
               ¾ Плевральный фиброз (обширные плевральные шварты)
               ¾ Ожирение (синдром Пиквика)
               ¾ Полиомиелит, миастения
        3. Васкулярный:
        Причина – заболевания, поражающие сосудистое русло легких:
               ¾ Первичная легочная гипертензия
               ¾ Тромбоэмболия легочной артерии
               ¾ Узелковый периартериит
               ¾ Первичный легочный тромбоз
               ¾ Сдавление легочной артерии (опухолью, аневризмой)
Как уже указывалось, из всех выше перечисленных причин чаще всего ХЛС
является следствием ХОБЛ, осложненной выраженной хронической дыха-
тельной недостаточностью. Далее следуют туберкулез легких (прежде всего
фиброзно-кавернозный, цирротический, диссеминированный) , пневмоко-
ниозы и рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии. На долю ос-
тальных причин приходится не более 4-5%.
ХЛС формируется постепенно ( обычно в течение нескольких лет), вначале
как компенсированное ( без правожелудочковой сердечной недостаточно-
сти), затем – декомпенсированное. Признаки декомпенсации правых отделов
сердца возникают чаще всего в связи с обострениями бронхолегочного забо-
левания, в процессе которых происходит подъем давления в системе легоч-
ной артерии     («кризы гипертонии малого круга кровообращения»-
Б.Е.Вотчал) и усиливается деструктивное влияние на миокард и в целом на

                                     5