Психологическое консультирование. Слабинский В.Ю. - 143 стр.

    3. достижение у больного осознания и понимания причинно-следственных связей между
       особенностями его системы отношений и его заболеванием;
    4. изменение и коррекция нарушенной системы отношений больного неврозом;
    5. при необходимости помощь больному в разумном разрешении его психотравмирующей
       ситуации, изменении его объективного положения и отношения к нему окружающих.
       Дальнейшее развитие личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии,
которое во многом связано с широким использованием групповой психотерапии, позволило на
основе анализа опыта практической работы и научных исследований в данной области более
четко и конкретно сформулировать основные теоретические положения этой
психотерапевтической системы в целом применительно и к индивидуальной, и к групповой ее
формам, и прежде всего ее цели и задачи, а также представления о механизмах лечебного
действия.
       Сформулированные вначале задачи личностно-ориентированной (реконструктивной)
психотерапии по сути дела отражают поэтапный характер психотерапевтического процесса —
от изучения личности пациента и пациентом, через осознание, к коррекции нарушенных
отношений личности — и фокусируют психотерапевтический процесс преимущественно на
когнитивных аспектах. Однако личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
не просто включает в качестве своих задач три плоскости изменений (когнитивную,
эмоциональную и поведенческую) — сам процесс психотерапии основан на сбалансированном
использовании когнитивных, эмоциональных и поведенческих механизмов.
       Цели и задачи любого психотерапевтического направления, ориентированного на
личностные изменения, вытекают из представлений о специфике личностных нарушений, что,
в свою очередь, определяется личностной концепцией. Именно поэтому в рамках конкретного
направления цели и задачи психотерапии формулируются в общем виде как для
индивидуальной, так и для групповой психотерапии, но решаются с помощью собственных
средств.
       Задачи личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии с учетом трех
плоскостей ожидаемых изменений более подробно могут быть сформулированы следующим
образом:
       1. Познавательная сфера (когнитивный аспект, интеллектуальное осознание). Процесс
психотерапии должен помочь пациенту осознать:
• связь между психогенными факторами и возникновением, развитием и сохранением
    невротических расстройств;
• какие ситуации вызывают напряжение, тревогу, страх и другие негативные эмоции,
    провоцирующие появление, фиксацию и усиление симптоматики;
• связь между негативными эмоциями и появлением, фиксацией и усилением
• особенности своего поведения и эмоционального реагирования в различных ситуациях, их
    повторяемость, степень адекватности и конструктивности;
• как воспринимается его поведение другими, как реагируют окружающие на те или иные
    особенности поведения и эмоционального реагирования и как оценивают их, какие
    последствия имеет такое поведение;
• существующее рассогласование между собственным образом Я и восприятием себя
    другими;
• собственные потребности, стремления, мотивы, отношения, установки, а также степень их
    адекватности, реалистичности и конструктивности;
• характерные защитные психологические механизмы;
• внутренние психологические проблемы и конфликты;
• более глубокие причины переживаний, способов поведения и эмоционального
    реагирования начиная с детства, а также условия и особенности формирования своей
    системы отношений;



                                          144