Психологическое консультирование. Слабинский В.Ю. - 48 стр.

       Наличие третьего фактора должно быть четко установлено и должны быть веские,
хотя, возможно, и предположительные доказательства, что расстройство не появилось бы без
него. Если стрессор относительно мал и если временная связь (менее 3 месяцев) не может
быть установлена, расстройство следует классифицировать в другом месте в соответствии с
имеющимися признаками.
       Включаются:
• культурный шок;
• реакция горя;
• госпитализм у детей.
       Исключается:
       тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой (F93.0).
       При критериях расстройств адаптации клиническая форма или преобладающие
признаки должны быть уточнены по пятому знаку.
       F43.20 Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством
адаптации
       Транзиторное мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца по
длительности.
       F43.21 Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством
адаптации
       Легкое депрессивное состояние в ответ на длительную подверженность стрессовой
ситуации, но продолжающееся не более 2 лет.
       F43.22 Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная
расстройством адаптации
       Отчетливо выраженные тревожные и депрессивные симптомы, но их уровень не
больше, чем в смешанном тревожном и депрессивном расстройстве (F41.2) или в другом
смешанном тревожном расстройстве (F41.3).
       F43.23 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций
       Обычно симптомы нескольких типов эмоций, таких как тревога, депрессия,
беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать
критериям смешанного тревожного и депрессивного расстройства (F41.2) или другого
смешанного тревожного расстройства (F41.3), но они не являются столь преобладающими,
чтобы могли быть диагностированы другие более специфические депрессивные или
тревожные расстройства. Эта категория должна использоваться и у детей, когда имеется
регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальца.
       F43.24 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения
       Основным расстройством является нарушение поведения, то есть подростковая
реакция горя, приводящая к агрессивному или диссоциальному поведению.
       F43.25 Смешанное расстройство эмоций и                поведения,     обусловленное
расстройством адаптации
       Явными характеристиками являются как эмоциональные симптомы, так и расстройства
поведения.
       F43.28 Другие специфические преобладающие симптомы, обусловленные
расстройством адаптации
       F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс
       Следует отметить:
       В эту рубрику относятся нозогенные реакции, возникающие в связи с тяжелым
соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события).
       Страхи и тревожные опасения по поводу своего нездоровья и невозможности полной
социальной     реабилитации,        сочетающиеся     с   обостренным     самонаблюдением,
гипертрофированной      оценкой     угрожающих     здоровью     последствий    заболевания
(невротические реакции). При затяжных реакциях на первый план выступают явления
ригидной ипохондрии с тщательной регистрацией малейших признаков телесного

                                           49